Amaç: Primeri opere edilen erken evre veya metastazektomi uygulanmış olan safra kesesi ve safra yolları karsinomlu hastalarımızda gerçek yaşam verilerini inceleyerek hastalıksız sağ kalıma etki eden faktörlerin saptanması amaçlanmıştır.

Gereç-Yöntem: Çalışma retrospektif gözlemsel bir çalışmadır. Aralık 2011 ile Aralık 2022 tarihleri arasında tıbbi onkoloji kliniğimize başvuran primeri opere veya metastazektomili safra kesesi ve safra yolları karsinomu hastaları çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların demografik özellikleri incelenip tanımlayıcı istatistikleri yapılmıştır.

Bulgular: Çalışmaya 87 hasta dahil edilmiştir. Hastaların medyan tanı yaşı 65 (33-78) olup çoğunluğunu (% 61, n=53) kadın hastalar oluşturmaktadır. Hastaların %65 (n:57)`inde safra kesesi karsinomu, %35 (n:30)`inde ise safra yolu karsinomu tanısı vardı. Hastaların evreye göre dağılımı; %11 (n:8) evre 1, %34 (n:29) evre 2, %45 (n:33) evre 3, %10 (n:7) evre 4. Hastaların %82`sine (n:71) R0 rezeksiyon, %18`ine (n: 16) R1 rezeksiyon uygulanmıştır. Nüks gelişme oranı %75 (n:65) iken medyan hastalıksız sağ kalım (DFS) 18.1 ay (12.5-23.6 ) olarak saptanmıştır. Tek değişkenli analiz sonucunda ileri evre (evre >2), R1 rezeksiyon, postoperatif hipoalbüminemi (<3.5) ve postoperatif nötrofili DFS açısından kötü prognostik faktörler olarak tanımlanmıştır (p:0.010, 0.036, p:0.024, 0.075) ( Tablo 1). Cox regresyon modellemesi (çok değişkenli analiz) sonucunda ise yalnızca tanı anındaki evrenin bağımsız prognostik faktör olduğu görülmüştür ( HR:3.441, CI 1.484-7.977, p: 0.004) (tablo 2).

Sonuç: Safra kesesi ve safra yolları kanserleri kadınlarda daha sık olup olguların çoğu tanı sırasında erken evredir. Erken evre, R0 rezeksiyon, postoperatif hipoalbuminemi ve/veya nötrofili olmaması prognozu olumlu yönde etkilemektedir. Evre hastalıksız sağkalım için bağımsız prognostik faktördür. Hastalarımızda medyan DFS 18.1 ay saptanmış olup literatürle uyumludur (1-3). Ancak, bu konuda prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.