GİRİŞ: Adenoid kistik karsinom (ACC), memenin nadir görülen neoplazmlarından olmakla birlikte tüm meme karsinomlarının %0.1'ini oluşturur. ACC memede izlenen diğer histolojik alt tiplerine göre çok iyi prognoza sahiptirler. Uzak metastaz ve lenf nodu tutulumu çok nadirdir. Meme kanseri erkeklerde daha nadir görülürken, bir de nadir histopatolojiye sahip olan olgumuzu paylaşacağız.

Olgu: Kırk yaşında erkek hasta yaklaşık bir aydır sağ meme başında ele gelen kitle nedeniyle başvurduğu merkezde ultrasonografi yapılıyor. Yapılan USG de retroareolar bölgede 27x9,5 mm boyutunda solid lezyon saptandı. Yapılan eksizyonel biyopsi adenoid kistik karsinom ile uyumlu saptandı. Tümör boyutu 2,5 cm, Grade 2, ER (-), PR (-), C-erb B-2 skor 0 ve Ki-67 proliferasyon indeksi %15 di. İmünohistokimyasal incelemede, tümör hücreleri düz kas aktin (SMA), p63, yüksek moleküler ağırlıklı sitokeratin (HMWCK) ve CD117 (c-kit) ile pozitif boyandı. Operasyon öncesi çekilen PET-CT sinde sağ meme orta kesimde, en geniş yerinde 18 mm çaplı, birbiriyle bağlantılı multipl düzensiz nodüler lezyon alanlarında ılımlı artmış F-18 FDG tutulumu (SUV max: 2.09) görüldü. Uzak metastaz saptanmadı. Hastaya simple mastektomi+ SLNB yapıldı, rezidü tümör izlenmedi. İzleme alınan hastamızın 2 yıldır kliniğimizde takipleri devam etmektedir.

Sonuç: Memede ACC tükrük bezi, akciğer ve deride görülen formuna benzer histopatolojik özelliklere sahiptir. Olgumuzda da olduğu gi ACC'ler çoğunlukla ER(-),PR (-) ve CERBB2(-) hormon statusuna sahiptir. Memenin üçlü `triple` negatif olarak adlandırılan tümörler grubunda olmakla birlikte, o grup tümörlerden farklı olarak düşük dereceli ve iyi prognoza sahiptir. Radyolojik yöntemlerin sınırlı role sahip olduğu bu tümörlerde patoloji ve immunhistokimyasal inceleme altın standarttır.