Amaç: Evre I testis seminomlu hastalar radikal inguinal orşiektomi sonrasında mükemmel bir prognoza sahiptir. Bu nedenle tedavi bireysel ve hasta tercihlerine göre uyarlanabilir. Takip programına uymaya istekli ve uyabilen hastalar için izlem uygundur. İzlem düşük nüks oranlarına sahiptir, adjuvan tedaviyle aynı uzun vadeli iyileşme oranına ulaşır ve çoğu hastanın kemoterapi ve RT'nin yan etkilerinden ve geç toksisitesinden kaçınmasına olanak sağlar. Gözlem sırasında nükseden hastaların neredeyse tamamı için tedavi küratiftir. Sürveyansla genel sağkalım, adjuvan kemoterapi veya RT'yi takiben elde edilen kadar mükemmeldir (yüzde 95'ten fazla). Bazı hastalarda nüksetme olasılığını en aza indirmek için adjuvan tedaviyi tercih edilebilir. Bizde evre I seminom hastalarının izlem ve karboplatin tedavi sonucunu karşılaştırıp tek merkez olarak paylaşmak istedik.
Gereç-Yöntem: Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesinde Ocak 2016-Aralık 2023 tarihleri arasında radikal ingunal orşiektomi yapılan hastalar retrospektif olarak tarandı. Patolojik tanısı saf seminom olan ve evresi 1 toplam 32 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların cerrahi sonrası patoloji verilerine bakıldı. Operasyon öncesi ve sonrası serumda AFP,B-HCG,LDH ve testesteron seviyelerine bakıldı. Testis tümör lokalizasyonu sağ ve sol diye ayrıldı. Hastaların tedavileri aktif izlem veya tek ajan karboplatin idi. Aktif izlem ile kemoterapi arasında hastalıksız sağkalımlarını karşılaştırdık. Bulgular: Hastaların median yaşı 32 (23-61) idi.Testis lokalizasyonu sağ 15 hasta,sol 17 hasta idi.Rete testis invazyonu 5 hastada, lenfovasküler invazyon 7 hastada, patolojik nekroz 6 hastada,intratübüler germ hücreli tümör 19 hastada, tunika albuginea invazyonu 24 hastada gözlendi. Spermatik kord,tunika vajinalis ve epididim invazyonu hiçbir hastada gözlenmedi.25 hasta T1,7 hasta T2 idi. Serum tümör markır evresi 18 hasta S0,7 hasta S1 ve 7 hasta SX idi.16 hasta aktif izlem 16 hasta tek ajan karboplatin tedavisi aldı. Hiçbir hastada nüks gözlenmedi.
Sonuç: Evre 1 seminom hastalarının prognozu oldukça iyi olup aktif izlem etkin bir tedavi seçeneğidir. Aktif izlem kemoterapi yan etkilerinden ve geç toksisitesinden kaçınmasına olanak sağlar.Merkezimizdeki evre 1 seminom hastalarının hastalıksız sağkalımı literatür ile uyumlu gözlendi.