Amaç: Over kanseri jinekolojik kanserler arasında ölüme en sık sebep olan kanserlerdir.Evrelemesi FİGO evrelemesine göre yapılmaktadır.Over kanserlerinin çoğu tanı anında ileri evrededir.Tanı anında hastaların %48 i uzak metastaza sahiptir.Low grade over seröz kanserleri nadir olarak humerus metastazı yapmaktadırlar.Nadir görülen vakamızı paylaşmak istedik.
Olgu: 61 yaşında kadın hastaya 2021 yılında rektal kanama nedeniyle rektoskopi yapıldı.Rektum anal kanalda 7.cm den başlayan ve yaklaşık 10 cm segmentte lümenin yarısını kaplayan ülsere kitle lezyonu tespit edildi.Biyopsi sonucu karsinom infiltrasyonu olarak rapor edildi. Fizik muayenede sol üst kol lateralde yaklaşık 4 cm lik lezyon tespit edildi.Lezyona yönelik yapılan yüzeyel doku USG de lipom? yağ nekrozu? eksizyon önerilir şeklinde raporlandı.Laboratuvar testleri CA 125:580 dışında normaldi. PET-CT de rektouterin fossayı dolduran 118 mm sarkomatoid maligniteleri düşündüren lrezyon,splenik flexura komşuluğunda serozal yağlı dokuda mediastende,sağ torakal 11 ve 12.kostalar kas planaları arasında metastatik hipermetabolit kalsifik lezyon alanları,her iki akciğerde multpl odaklar halinde milimetrik nodüler lezyon alanları saptandı. Hastada ön planda over kanseri düşünüldü.Overden alınan biyopside low grade over seröz karsinomu rapor edildi.
Üst extremite ve omuz baü dokusu,subkutan doku ve diğer yumuşak dokulardan alınan biyopsi karsinom metastazı olarak raporlandı.Primeri low grade over seröz kanseri olarak değerlendirilen hastada biyopsi over kanserinin humerusa metastazı olarak değerlendirildi. Hastaya 6 kür karboplatin+paklitaksel tedavisi başlandı.İdame olarak letrozol ile devam edildi.Eylül 2023 e kadar stabil seyreden hastada bu tarihte yapılan kontrollerde PET-CT de batın içerisinde pelvis ve uterus posteriordaki kitlede progresyon saptandı.TAH BSO+karaciğer metastazektomi+ileostomi yapıldı.Platin duyarlı olduğu için 2.basamak karboplatin+paklitaksel tedavisi başlandı.Hastanın takip ve tedavisi devam etmektedir.
Sonuç: Low grade over seröz tümörlerinin humerusa yapmış olduğu metastaz literatürde çok nadir bildirilmiştir.