Amaç: Safra yolu kanserleri(SYK), düşük insidanslı,oldukça agresif malignitelerdir[1].Cerrahi ve adjuvan kemoterapideki ilerlemelere rağmen,lokalize SYK hastalarında cerrahi rezeksiyondan sonra bile nüks oranı yüksektir.TNM evrelemesi prognoz açısından önemlidir.Ancak aynı evredeki hastalarda bile prognoz farklılıklar gösterir.Risk-faydanın daha iyi değerlendirilmesi için prognostik faktörün bulunması yararlı olacaktır. Prognostik beslenme indeksleri, kan testlerinden elde edilebilen,albümin konsantrasyonu ve lökosit sayımlarına dayanan beslenme ve sistemik inflamasyonun belirteçleridir.Hipoalbuminemi ileri kanser hastalarında sıklıkla gözlenmiş ve kötü sağkalımla ilişkili bulunmuştur.Sistemik inflamatuar yanıtlar karsinogenezle ilişkilidir.Bu nedenle, syk hastalarında tedavi başlangıcındaki nötrofil/albümin, nötrofil/lenfosit oranı ve başlangıç bilirubin seviyelerinin hastalıksız sağkalım, genel sağkalım ve prognozla ilişkisini değerlendirdik.
Gereç-Yöntem: Bu çalışmaya 01.2014/02.2024 tarihleri arasında SYK tanısı ile Ümraniye EAH onkoloji bölümüne başvuran hastalar retrospektif olarak dahil edildi.Hastaların demografik verileri,tümör lokalizasyonu,aldıkları tedaviler,yanıt oranları kaydedildi.Hastaların tedavi öncesi nötrofil,albumin,lenfosit değerleri kaydedildi.İstatistiksel analizler `SPSS Version 25.0 kullanılarak yapıldı.Tanımlayıcı istatistikler,kategorik değişkenler için frekans ve %,sürekli değişkenler için Ort±ss, medyan(IQR) olarak sunulmuştur.İstatistiksel olarak p<0.05 anlamlı kabul edilmiştir.
Bulgular: Tablo 2`de görüldüğü üzere metastaz, metastaz yeri,1.basamak tedavi ve tümör değişkenlerinin gruplarına göre metastatik hastaların medyan gs`leri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmamıştır(p>0,05).Ancak metastaz yeri değişkeninde karaciğer ve diğerin gs'larının;periton,uzak lenf nodları,akciğerin gs`ından daha yüksek olduğu söylenebilir.Tümör yeri değişkeninde en uzun gs intrahepatik ile safra kesesi, en kısa gs ise extrahepatik hilar`da olduğu görülmektedir. Tablo 3`te görüldüğü üzere metastatik hastaların gs`leri ile nötrofil/lenfosit oranı arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunmuştur(r=0.382, p=0,034).Metastatik hastaların gs`leri ile Nötrofil/Albumin ve Billirubin değişkenleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmamıştır(p>0,05).Ayrıca Nötrofil/Albumin oranı ile Nötrofil/Lenfosit oranı arasında(r=0.655, p=0.000) ve Billirubin ile Nötrofil/Albumin arasında(r=0.625, p=0.000) pozitif yönlü bir ilişki vardır.Değişkenlerden biri artarken diğeri de artmaktadır.
Sonuç: Bu çalışma,syk`nde serum nötrofil/albümin oranı ve nötrofil/lenfosit oranı ile birlikte başlangıç bilirubin seviyelerinin SYK hastalarının prognozunu belirleyebileceğini gösterdi.Yüksek Nötrofil/lenfosit oranına sahip hastaların daha iyi gs`ı olduğu ve diğer iyi prognostik faktörlerle korele olduğu bulundu.