Amaç: Akciğerin adenoid kistik karsinomu (ACCL),hava yolunun primer tümörü olarak ortaya çıkan nadir tükürük bezi tipi malign bir neoplazmdır.Tüm akciğer kanserlerinin yaklaşık %0,04-0,2'sini oluşturur. ACCL yavaş büyüyen ve bu nedenle düşük gradeli malignite olarak kabul edilir. ACCL'nin periferik sinir invazyonu ve submukozal yayılım sıklığı nedeniyle lokal nüks,geç hematojen metastaz açısından dikkatli olunmalıdır. Dispne, obstrüktif pnömoni, hemoptizi, ateş, yorgunluk gibi diğer semptomlarla prezente olabilir.ACCL tedavisinde radikal cerrahi rezeksiyon ana tedavi stratejisidir.Kemoterapinin tek başına etkisi zayıf olmasına karşın radyoterapi veya kemoradyoterapi tedavide verilebilir. Bizde nadir görülen bir ACCL vakası sunmak istedik.
Olgu: 67 yaşında kadın hasta, öksürük,nefes darlığı şikayeti ile göğüs hastalıklarında çekilen toraks bt `de mediastinal alanlarda subkarinal alanda 17x12 mm boyutlarında ölçülen LAP ve sağ akciğer alt lob lateral bazal segmentte 32x25 mm boyutlarında düzensiz konturlu nodüler lezyon izlenmiş. Sağda infrahiler bölgeden medial bazale uzanan 4x3,5 cm boyutlarında düzensiz konturlu yumuşak doku dansitesi izlenmiştir. Görünüm primer neoplazi yada LAP eşlik eden kollaps alanı lehinedir şeklinde gelmesi üzerine yapılan EBUS `da 12R lenf nodu malign epitelyal tümör patolojisi ile göğüs cerrahisi tarfından sağ akciğer alt lobektomi yapılmış. Patoloji sonucu 2 odakta adenoid kistik karsinom olarak geldi. Tm çapıları 3,5 ve 3 cm olup peribronşial lenf nodu invazyonu,STAS pozitifliği,viseral plevral infiltrasyonu,lenfovasküler ve perinöral invazyon tespit edilmiştr. Hastaya 4 kür carboplatin ve paclitaxel tedavisi verilmiş olup, hasta 2. yılında remisyonda izlenmektedir.
Sonuç: ACCL her yaşta görülebilir ve 40-60 yaş grubunda, kadınlarda daha sık görülme eğilimindedir. Yapılan çalışmalar sigara kullanımı ile arasında bir ilişki olmadığını bildirmiştir.ACCL hastalarının kliniği büyük ölçüde tümörün konumuna ve distal obstrüksiyona bağlıdır.Çoğu hastada öksürük ilk semptomdur. Lenf nodu metastazı oranı %38'dir,İntrapulmoner metastazlar en sık metastatik bölge olup bunu kemik, karaciğer ve beyin takip etmektedir. ACCL tedavisinde radikal cerrahi rezeksiyon ana tedavi stratejisidir.