GİRİŞ: Meme kanseri dünya genelinde kadınlar arasında en yaygın kanser türü olup kansere bağlı ölümlerde kadınlarda birinci sıradadır. En sık metastaz yerleri, aksiller lenf nodu, akciğer, beyin, karaciğere ve kemikleridir. Okült meme kanseri, tüm meme kanserlerinin %0.3-1`ini oluşturur ve en sık aksiller lenf nodu metastazı olarak görülür. Fakat over metastatik okült meme kanseri ile ilgili literatürde yeterli sayıda vaka yoktur.
Olgu: 58 yaşında premenapozal kadın hastanın, adet dışı kanama ve karın ağrısı şikayetleri ile yapılan tetkiklerinde abdomen tomografisinde sağ adneksiyal lojda 26 mm sol adneksiyal lojda 29 mm çapında heterojen lezyonlar saptandı. Preoperatif tetkiklerinde CA125 ve CA15-3 seviyeleri normal olan hastaya Aralık 2023`te total abdominal histerektomi, bilateral salpingooferektomi ve rektum rezeksiyonu yapıldı. Postoperatif patolojisi malign epitalyal tümör metastazı olarak geldi. Yapılan immunohistokimyasal çalışmada neoplastik hücreler CK7 ve GATA3 ile yaygın pozitif, GCDFP15 ile fokal kuvvetli pozitif,östrojen reseptörü (%90), progesteron reseptörü (%90) pozitif olarak geldi. CK20, p16, AMACR, LCA, WT1, Pax8, NapsinA, HMB45, MelanA, TFE3 ise negatifti. Ki67 %15 ve Her-2 sonucu negatif gelen olguda immüno-histokimyasal ve morfolojik sonuçlar invaziv meme kanseri metastazı olarak sonuçlandı. Hastanın postoperatif yapılan mamografisinde her iki memede de kitle saptanmadı. Yapılan meme ultrasonunda sağ memede büyüğü 6,5 mm, sol memede büyüğü 5,5 mm olan basit kistler saptandı. Her iki aksillada patolojik lenf nodu saptanmadı (BIRADS-3). Hasta over metastatik okült meme kanseri olarak kabul edildi.
Sonuç: Klinik ve radyolojik değerlendimeler okült meme kanseri tanı algoritmasında ilk adımları temsil etse de, histolojik ve immınohistokimyasal analizler okült meme kanseri tanısında temel öneme sahiptir. Okült meme kanseri en sık aksiller lenf nodu metastazı ile kendini gösterse de, nadiren uzak organ metastazları ile prezente olabilir. Biz de literatürde çok nadir görülen, overde kitle ile tanı alan okült meme kanseri vakamızı sunmak istedik.