Amaç: Metastatik pankreas adenokarsinomu tedavisinde Albümin-Bound Paklitaksel (Nab-Paklitaksel) 1. veya 2.basamak tedavide sık olarak kullanılmaktadır. Nab-Paklitaksel karaciğerden metabolize edilir. Bu nedenle transaminaz düzeyi üst sınırın 10 katı üzeri olan ve total billirubin(TB) seviyesi üst sınırın 5 katı üzerinde olan hastalarda kullanımı önerilmemektedir. Bu çalışmada kliniğimizde kolestaz veya karaciğerde yaygın metastaz nedeniyle TB seviyesi yüksek olan hastalarda Nab-Paklitaksel kullanımının güvenilirlik sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır.

Gereç-Yöntem: Merkezimizde metastatik pankreas kanseri nedeniyle Gemcitabin ile Nab-Paklitaksel tedavisi alan ve tedavi başlangıcında TB seviyeleri 5 mg/dl üzerinde olan hastalarda Nab-Paklitaksel tedavisine bağlı olabilecek toksisite durumları retrospektif olarak incelendi.

Bulgular: Çalışmada merkezimizdeki 2013-2023 arasındaki metastatik pankreas kanseri tanısı alan hastalar tarandı. Gemcitabin-Nab-Paklitaksel tedavisi alan 42 hasta mevcuttu. Tedavi başlangıcında TB seviyeleri 5 mg/dl üzerinde bulunan 7 hasta mevcuttu. Ortalama TB değeri 12,43 mg/dl idi. (6,01-24,8 mg/dl). Hastaların ortalama aldıkları Gemcitabin-Nab-Paklitaksel kürü sayısı 2,4 idi.(1-6 kür). 5 hastada tedavi sürecinde hiçbir toksik yan etki görülmezken, 1 hastada Grad 2 nötropeni (1100/mm3) ve Grad 2 trombositopeni (57000 /mm3), 1 hastada ise Grad 1 nötropeni (1600/mm3) görüldü. Tedavi boyunca karaciğer fonksiyon testlerinde önemli bir artış olmadı. Hastaların ortalama sağkalım süresi ise 3 aydı. (2-21 ay)

Sonuç: Metastatik pankreas kanserinde yaygın karaciğer tutulumuna ve/veya oluşabilecek kolestaz durumuna bağlı olarak TB seviyelerinin arttığı durumlarda Nab-Paklitaksel tedavisi kullanılabilir. Özellikle yoğun tümör yükü olan ve ECOG performans durumu tedaviye uygun olan hastalarda hiperbillirubinemi durumuna rağmen tedavi verilebilir.