Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi

Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi

TTOD 2024
Sunum No: EP-025
Jinekoloji

Matür Kistik Teratom Zemininde Gelişen Skuamoz Hücreli Karsinom; Nadir Bir Olgu Sunumu

Engin Eren Kavak1, Tülay Eren1

1 Etlik Şehir Hastanesi,Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı, Ankara

Görüntüleme: 141
 - 
İndirme : 73

Giriş; Dermoid kist olarak bilinen overin matür kistik teratomları (MCT), over germ hücreli tümörler arasında en sık rastlanan formu temsil etmekle birlikte MCT'lerin %0,17 ila 2'si gibi çok azında malign transformasyon meydana gelmektedir. Yeni tanı matür kistik teratom zemininde gelişen skuamöz hücreli karsinoma tanılı hastanın literatüre ek katkı sağlayacağı düşüncesindeyiz.

Olgu; 27 yaşında gravida 1 parite 1 kadın hastada iki aydır devam eden sağ alt karın ağrısı başvurusunda Pelvik ultrasonografide 10 × 10 x 8 cm boyutlarında sağ overde kistik komponetleri olan solid kitle saptandı. Torakoabdominopelvik tomografide; Sol adneksiyel lojdan kaynaklanarak,batın orta hatta umblikus seviyesine kadar uzanan, süperiorda bağırsak ansları ile ara yağ planı silinmiş,anteriorda peritonda kesintiye neden olarak- properitoneal yağ doku içerisine uzanan(invazyon?), süperiorunda lobüle konturlu heterojen yaklaşık 55 mm kalınlığa ulaşan solid komponenti bulunan, içersinde yağ-sıvı seviyelenmesi ve kalsifikasyon izlenen yaklaşık 130x110x90 mm boyutlarında solid komponenti belirgin solid/kistik lezyon görüldü.

Sol salpingo-ooforektomi, omental biyopsi, sağ over wedge biyopsi ve batın sitolojisi yapıldı, Patoloji; unilateral salpingooferektomi;Matür kistik teratom zemininde gelişmiş skuamöz hücreli karsinom, Kapsül intakt, Ki67 ile proliferasyon indeksi %30, Omentum kayıtlı materyal; Fibroadipöz doku, sağ over wedge biyopsi; Kistik follikül ve batın sitolojisi; Malignite negatif, Kan e, mezotel hücreleri olarak raporlandı.

Daha sonra, total abdominal histerektomi, sağ salpingo-ooforektomi, bilateral pelvik,para-aortik lenfadenektomi yapıldı. İkinci patolojide metastaz lehine bulgu saptanmadı. Hasta Multidisipliner Tümör konseyinde değerlendirildi, Kapsülü intakt olan, lenf nodu tutulu olmayan hasta Evre IA olarak değerlendirildi. Adjuvan tedavi düşünülmeyen hastaya takip kararı alındı .

Tartışma ve Sonuç: MCT zeminde ortaya gelişen SCC`de tedavi açından sınırlı bilgimizin olduğu alışılmadık bir hastalıktır. Bu hastalığın nadir görülmesi nedeniyle, yaygın bir uluslararası iş birliği olmadan ileriye dönük randomize çalışmalar yapılması mümkün görünmemektedir. Bu nedenle, daha ayrıntılı analizler yapmak ve uygun bir evreleme sistemi oluşturmak için bu hastalık hakkında gerekli tüm bilgilerin toplanmasını sağlayabilecek uluslararası bir veri tabanının oluşturulmasını öneriyoruz.


Anahtar Kelimeler : Dermoid kist, Diferansiasyon, Matür kistik Teratom, Skuamoz Hücreli Karsinom