Amaç: Sarkomlar çok geniş bir tanı yelpazesinde alan farklı alttipleri bulunan agresif tümörlerdir. Metastatik hastalıkta alttiplere göre tedavi seçenekleri şekillenmektedir. Pazopanib sarkomun bazı alttiplerinde etkinliği kanıtlanmış olan bir tirozin kinaz inhibitörüdür. Bu tedaviye bağlı yan etkilerden nadir görülen ancak dikkatle takibi gereken birisi de pnömotorakstır.

Olgu: 50 yaş kadın, kronik hastalık ilaç kullanımı ve ailede malignite öyküsü olmayan ECOG-1 olan hasta karın ağrısı üzerine yapılan tetkiklerinde Temmuz 2023 de evre 4 leiyomyosarkom akciğer, karaciğer ve batın içi lenf nodu metaztazları tespit edildi. 1.basamak ifosfamid adriamisin tedavisi sonrası progresyon üzerine 2.basamakta başlanan pazopanib tedavisinin 2.ayında ara kontrol toraks bt de bilateral pnömotoraks görüldü ve tüp torakostomi uygulandı. Tüp torakostomi çıkarılmasından 1 gün sonra spontan pnömotoraks tekrar etti ve cilt altı hava kaçağı sebebi ile vücutta yaygın palpasyon ile ciltte krepitasyon tespit edildi. Tekrar tüp torakostomi sonrası valv tedavisi uygulanan hastada pe-tbt de progresyon görülmesi üzerine pazopanib kesilerek 3.basamak tedaviye geçildi.

Sonuç: Pazopanib tedavisine sekonder görülen pnömotoraks vakaları literatürde de mevcuttur. Sıklığı %1-2 arasında bildirilmektedir. Yan etki sonrası ilacın devamı veya kesilmesi ile ilgili net bir yönetim önerisi yoktur. Etyopatogenezi tam olarak aydınlatılamasa da anjiogenez inhibisyonuna sekonder oluşması üzerinde durulmaktadır. Özellikle fazlaca akciğer metastazı bulunan hastalarda pazopanib tedavisi sırasında oluşabilecek yan etkiler açısından pnömotoraksa da dikkat edilmesi önerilmelidir.