Amaç: Mikrosatellit insitabilite (MSI) erken evre gastrik kanserlerin yaklaşık %10`unda tespit edilmektedir. Artan kanıtlar MSI tümörlerin daha iyi bir sağkalımla ilişkili olduğunu göstermektedir. Bu çalışmadaki amacımız gastrektomi ve D2 lenf nodu diseksiyonu sonrası adjuvan tedavi almış hastalarda MSI durumunun sağkalım sonuçlarına etkisini incelemekti.
Yöntem: Çalışmaya hastanemizde 2014-2017 tarihleri arasında opere edilen 159 hasta dahil edildi. Mikrosattelit insitabilite tespitinde immünohistokimya ve floresan pentaplex PCR yöntemi kullanıldı. 5 mikrosatellit belirteç (NR-21, BAT-25, MONO-27 BAT-26 ve NR-24) incelendi. Mikrosatellit belirteçlerinin >=%40'ının değiştirildiği (5 üzerinden >=2) numuneler MSI- High ve diğerleri MSILow olarak sınıflandırıldı.
Bulgular: Hastaların %10,6`sı MSI-H özellikteydi. 29 hasta (%18.2) evre II ve 130 (%81.7) hasta evre III`tü. 44 hastada nüks veya uzak metastaz saptandı. Median DFS ve OS sonuçları MSI-H grupta anlamlı olarak yüksekti (sırasıyla p = 0.046, p = 0.032).Tek ve çok değişkenli regresyon analizleri sonrasında kadın cinsiyet, MSI-H status iyi sağkalım sonuçları ile beraberken, taşlı yüzük hücreli histoloji ve evre III hastalık kötü sağkalım sonuçları ile ilişkiliydi.
Sonuç: MSI-H durumu, adjuvan oksaliplatin bazlı kemoterapi uygulanan evre II ve III mide
kanserinde iyi prognostik bir belirteçtir. Ancak adjuvan tedaviden fayda görülebileceğini
önerebilmesi için büyük ölçekli çalışmalara ihtiyaç vardır.