Amaç: Sistemik inflamatuvar yanıt, serviks kanseri dahil pek çok tümör tipinde tümör oluşumunda, progresyonunda ve metastaz gelişiminde önemli role sahiptir(1-5). Sistemik inflamasyonun değerlendirilmesinde en kolay yöntem kanda periferik kan hücreleri ve inflamatuvar proteinlerin ölçülmesidir. İnflamasyon parametreleri olarak nötrofil lenfosit oranı (NLO), lenfosit monosit oranı(LMO), platelet lenfosit oranı(PLO), sistemik immün indeks (SII)ve CRP albümin oranı(CAO) en sık kullanılandır. Biz bu çalışmada lokal ileri serviks kanserinde kemoradyoterapi öncesi inflamasyon yanıtı belirteçlerinin tüm sağkalım(OS) ve progresyonsuz sağkalım(PFS) üzerine etkisini değerlendirdik.
Gereç-Yöntem: 2011-2023 tarihleri arasında polikliniğimize başvuran lokal ileri (2018 FIGO evre IIB, IIIA, IIIB ve IIIC)serviks kanserli hastaların tedavi öncesi platelet,lenfosit,lökosit,nötrofil,monosit, albümin, C-reaktif protein (CRP) düzeyleri, histoloji tipleri, yaşı, brakiterapi öyküsü,sigara öyküsü, ECOG Performans durumu retrospektif olarak incelendi. Kemoradyoterapi almış PS durumu 0-1 olan, komorbiditesi ve beyin metastazı olmayan 50 hasta çalışmaya dahil edildi. Sağkalım analizleri için Kaplan Meier Sağkalım analizleri kullanıldı.Cox proportional hazards modeli kullanılarak hazard oranları (HR) ve güven aralıkları (CI) hesaplandı.
Bulgular: Hastaların ortanca yaşı 55.2+ 13.1(29-81) yıl idi. Hastaların 35(%70)`inin ECOG PS 0,15(%30)`inin 1 idi. Sigara içenlerin sayısı 14(%28)`dü. Hastalardan 46(%92)`sının histolojisi skuamöz hücreli karsinomdu. Klinik ve radyolojik olarak evreleme yapıldı. Hastaların 29(%58)`u evre IIIC, 11(%22)`i evre IIIB ve 6(%12)`ı evre IIIA ve 4(%8)`i evre IIB idi. Tüm hastalar eş zamanlı kemoradyoterapilerini tamamladı. Platin bazlı tedavi haftalık olarak uygulandı. 36 hasta(%72) brakiterapi de aldı. 29(%58.0) hastanın HPV`si pozitif idi. Ortanca tümör çapı 50.6+16.9 mm (20-90) olup, 29(%58) hastada lenf nodu pozitif tespit edildi. 25 hastada (%50) progresyon gelişti ve 18 hasta(%36) vefat etti. PFS 106.9 + 21.8(%95CI 65.4-148.4) ay ve OS 75.6+ 8.1 (%95CI 59.8-91.4)ay saptandı.
Sonuç: Bu çalışmamızda, kemoradyoterapi alan lokal ileri serviks kanserli hastalarda, inflamasyon yanıtı belirteçlerinden SII`nın istatiksel olarak anlamlı düzeyde PFS üzerinde etkisi olduğunu saptadık. Tanı yaşı<40 yaş olması, idame tedavinin ve brakiterapinin istatiksel anlamlılık sınırına yakın olarak PFS üzerinde etkisi olduğunu saptadık.