Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi

Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi

TTOD 2024
Sunum No: S-101
Meme

Her 2 negatif lokal ileri meme kanser tanılı hastalarda Naples skorunun prognostik önemi; Tek merkez retrospektif deneyimi

Kadriye Başkurt1, Ömür Berna Çakmak Öksüzoğlu1, Osman Sütçüoğlu1

1 Etlik Şehir Hastanesi, Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı, Ankara

Görüntüleme: 222
 - 
İndirme : 79

Amaç: Lokal ileri meme kanserinde neoadjuvan tedavi sık olarak tercih edilmekte olup, patolojik tam yanıt gösterecek olan hastayı predikte eden belirteç arayışı devam etmektedir. NAPLES skorun hastanın immun sisteminin ve nutrisyon durumunun bir göstergesi olup, birçok kanser türünde prognostik ve prediktif bir belirteç olabileceğine dair veriler mevcuttur. Bu çalışmada neoadjuvan tedavi planlanan HER-2 negatif meme kanser tanılı hastalarda NAPLES skoru ile patolojik tam yanıt arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi hedeflenmiştir.

Gereç-Yöntem: Merkezimize 2023 yılı içeririnde başvuran Her 2 negatif lokal ileri meme karsinomu tanısı alan ve neoadjuvan kemoterapi verilen hastaların verileri retrospektif olarak taranmıştır. Hastaların tanı anındaki klinik TNM evreleri, Östrojen reseptör (ER) ve Progesteron reseptör (PR) ekspresyon durumları, neoadjuvan tedavi başlanmadan önceki laboratuar verileri, planlanan tedavi protokolleri ve bu tedavilerin başlanma tarihleri ve patolojik tam yanıt (pCR) elde edilme durumları incelenmiştir. Hastaların tedavi başlanmadan öncesinde bakılan hemogram, total kolesterol ve albumin değerlerinden oluşan NAPLES skoru hesaplanmıştır.

Bulgular: Çalışmaya toplam 55 hasta dahil edildi. Bu hastaların 39'u hormon pozitif hastalığa sahipken, 16 hastanın patolojisi triple negaitf meme kanseri ile uyumluydu. Hastaların tamamı neoadjuvan tedaviyi planlanan dozda almıştı. Hormon pozitif hasta grubunda 6 hastada (%15) pCR saptanmışken, triple negatif hasta grubunda 9 hasta (%56) pCR mevcuttu. Hormon pozitif hasta grubunda, NAPLES skoru 0-1 olan 26 hastanın 6`sında pCR saptanmışken, NAPLES skoru 2-3 olan hastalarda pCR yoktu ( p = 0.020). Triple negatif hastalarda NAPLES skoru ile pCR arasında bir ilişki yoktu (p = 0.91).

Sonuç: Çalışmamızda hormon pozitif HER 2 negatif meme kanseri hastalarında NAPLES skorunun 0-1 olanlarda pCR elde edilmesi arasındaki ilişki gösterilmiştir. NAPLES skorunun rutin pratikte kullanımının daha geniş çaplı hastalarda değerlendirilmesine ihtiyaç vardır.


Anahtar Kelimeler : Meme Karsinomu, Neoadjuvan Patolojik Tam yanıt, NAPLES