Amaç: Germ hücreli tümörler (GHT) nadir görülmesine rağmen; 15-35 yaş arası erkeklerde en sık görülen kanserlerdir (1). GHT`ler en sık testiste görülmekle birlikte mediasten, retroperitoneal yerleşimli olanlar da görülebilmektedir. Genellikle histolojik olarak seminom ve seminom dışı olarak iki grupta incelenmektedir. Beş yıllık sağ kalım oran %95`lerde olup ileri hastalık durumunda bile kür şansı mevcuttur (2). Ancak iyi risk grubundaki hastaların %20`si, orta-kötü risk grubunun ise %60`ı tedaviye rağmen nüks olabilmektedir (3-5) Bu hasta grubunda yüksek doz kemoterapi rejimleri sonrası otolog kemik iliği transplantasyonu (OKİT) bir kurtarma tedavisi olarak kullanılabilmektedir. Biz bu çalışmamızda GHT tanısı ile takip edilen ve OKİT yapılan hastalarımızda OKİTin etkinlik ve toksisite profilini değerlendirmeyi amaçladık.

Gereç-Yöntem: 2010-2022 yılları arasında GHT tanısı ile OKİT yapılan 18 yaş üzeri hastalar tarandı. Hasta dosyaları ve hastane otomasyon sisteminden veriler alındı. Uygun istatistik yöntemleri ile veriler değerlendirildi.

Bulgular: Çalışmaya 21 hasta dahil edildi. Ortalama takip süresi 35.2 aydı. Ortanca nakil yaşı 31 (19-46) yıldı.Hastaların 18`si (%85,7) non- seminom grubundaydı.Tüm hastalar en az bir basamak platin bazlı tedavi almıştı. Hastaların yarısı kötü risk grubundaydı. Median PFS 17.2 aydı (2,7-70.0 ay). 2 yıllık PFS oranı %44.6 idi. Hastaların 13`ü (%68,1) exitus olmuştu. Genel sağkalım 22.0 aydı (3,1-144.0 ay).

Tartışma: Her ne kadar randomize çalışmalarda belirgin yarar gösterilememiş olsa da non randomize çalışmalarda OKİT`in klinik yararı gösterilmiştir. Ancak kullanılan kemoterapi seçimleri ve hasta seçimi klinik yararı karmaşıklaştırabilmektedir. Çalışmalarda 2 yıllık PSF oranları %40-70 arasında değişmektedir (6,7). Bu oranlar çalışmamız ile uyumluydu. Çalışmalarda %2-5 arasında OKİT ilişkili ölüm bildirimesine rağmen çalışmamızda ölüm gerçekleşmedi. Yan etkiler diğer çalışmalarla ile benzerdi. Sonuç olarak çalışmamız relap/refrakter germ hücreli tümörlerde HDKT sonrası OKİT`in etkili ve güvenli bir tedavi seçeneği olduğunu gösterdi. Ancak HDKT sonrası OKİT`in standartize edilebilmesi için homojen gruplarla randomize çalışmalara ihtiyaç vardır.