Amaç: Kolorektal kanser (KRK) sıklığı genç popülasyonda giderek artmakta ve bu artışın özellikle rektum kanserinde belirgin olduğu görülmektedir. Bu çalışmada; 40 yaş ve altındaki rektum kanserli hastaların patolojik ve klinik özelliklerinin incelenmesi ve literatür eşliğinde yorumlanması amaçlanmıştır.
Gereç-Yöntem: 2010-2023 yılları arasında Antalya Eğitim Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji polikliniğine başvuran 18-40 yaş aralığındaki rektum kanseri tanılı hastalar retrospektif olarak tarandı. Verilerine ulaşılabilen 85 hastanın (n=85) demografik ve klinikopatolojik özellikleri, tedavi ve sağkalım verileri kaydedilerek analiz edilmiştir.
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların median yaş değeri 37 (19-40)'tı. 41 (%48,2) hasta kadındı. En sık başvuru semptomu rektal kanama ve obstruksiyondu. %16,5 hastanın birinci derece akrabasında KRK öyküsü vardı. Müsinöz adenokarsinom ve taşlı yüzük hücreli karsinom oranları her ikisi için de %11,8'ti. %7,5 hastanın dMMR olduğu tespit edildi. Metastatik olan hastaların %56'sında KRAS mutasyonu mevcuttu. Tanı anında hastaların %24,6'sı evre 1 veya 2, %75,4'ü evre 3 veya 4'tü. Non-metastatik hastaların (n=64) %54'ü neoadjuvan tedavi alırken, upfront cerrahi sonrası başvuran %46 hasta adjuvan tedavi aldılar. Hastalıksız sağkalım (DFS) 2. yılda %78,8, 5. yılda %69,7'ydi. Metastatik hastaların (n=23) tamamı birinci sırada kemoterapi ve kontendikasyon yoksa tümör genomuna uygun biyolojik tedavi aldılar. İlk sıra tedavide med. progresyonsuz sağkalım 11,2 ay (5,7-16,6) ve med. genel sağkalım (OS) 22,3 ay (15,4-29,1)'dı.
Sonuç: Bu çalışmada genç yaş rektum kanseri tanılı hastaların %75,4'ünün tanıda ileri evrelerde olduğunu ve tanıda metastatik olmayan hastaların sadece %54'ünün neoadjuvan tedavi alabildiğini gösterdik. Genç yaş KRK hastlarında ileri evrelerde tanı almanın sebepleri, literatürde yetersiz tarama programları, geç hekim başvuruları ve agresif histolojiye atfedilmiştir. Bizim hastalarımızdaki agresif histoloji oranları geçmiş çalışmalar ile benzer oranlarda olduğu görülmüştür. Çalışmamızda ileri yaş rektum kanseri kontrol kolu olmasa da, igüncel tedavilere yön veren ve yaştan bağımsız olarak hastaların dahil edildiği çalışmalar ile kıyaslandığında benzer DFS ve OS sürelerinin olduğu gözlendi.