Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi

Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi

TTOD 2024
Sunum No: S-046
Diğer

90 yaş ve üstü kanser tanısı alan hasta yönetimi: tek merkez deneyimi

Aydan Farzaliyeva1, Mehmet Nezir Ramazanoğlu1, Efe Hasdemir1, Samed Rahatlı1, Arzu Oğuz1, Zafer Akçalı1, Özden Altundağ1

1 Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi,Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı, Ankara

Görüntüleme: 217
 - 
İndirme : 66

Amaç: Yaşlıların gelecek yıllarda genel nüfusun giderek artan bir oranını temsil edecekleri tahmin edilmektedir. Kanser tanılı yaşlı yetişkinler sağlık ve sosyal durumları açısından heterojen bir popülasyondur ve kişiselleştirilmiş bir yaklaşıma ihtiyaç duymaktadırlar. Ne yazık ki geriatrik popülasyon, özellikle 90 yaş ve üzeri hastalar, sıklıkla kanser klinik araştırmalara dahil edilmemektedir.

Gereç-Yöntem: Çalışmamıza Ocak 2011-Aralık 2023 yılları arasında 90 yaş ve üzerinde merkezimize başvurmuş ve kanser tanısı almış 319 hasta dosyası retrospektif olarak incelenmiştir. Takipte olup verilerine ulaşılan 130 hastanın tanı yaşı, cinsiyeti, tanıdaki evreleri ve aldıkarı tedaviler kaydedilmiştir.

Bulgular: Dahil edilen 130 hastanın 68`i kadın idi(%52,3). En sık görülen kanserler cilt (%33), kolorektal (%18,4), meme ( %9,2), ürotelyal (%7), prostat kanseri(%5,4),hematolojik (%6) ve jinekolojik maligniteler (%4,6) idi. Daha az sayıda görülen akciğer, mide, özefagus, pankreas, hepatosellüler kanser ve kaposi sarkomu gibi maligniteler yer almaktaydı. Evrelenebilen hastaların %35,2 (n: 37) evre 1 `de,%28,5 (n: 30) evre 2`de tanı aldığı görülmüştür. Hastaların sadece %34,6`ne (n: 45) uluslararası kılavuzlara göre standart tedavi verilebilmiştir. Hastaların %24,6 (n: 32) perfomans durumları, komorbiditeleri, sosyal durumları ve hasta yakınları isteği göz önünde bulundurularak herhangi bir tedavi verilmeden, izlem önerilmiştir. Tüm hastalar için ortanca sağkalım 16,3 ay idi( min-max: 0,2-122). Kolorektal kanser tanılı hastalar için ortanca sağkalım 13 ay(min-max: 0,2- 97), meme kanseri için 16,8 (min-max: 1,5- 91,7), prostat kanseri için 28 ay(min-max: 7,4- 98,5)idi. Hastaların %67,7`si (n: 88) veri toplamam döneminde exitus olmuştur.

Sonuç: Eşlik eden komorbiditelerin varlığı, yetersiz beslenme ve kognitif bozukluklar, polifarmasi ve sarkopeni gibi sorunların varlığı, çalışmamızda da görüldüğü gibi yaşlı yetişkinlerde kılavuzlara göre standart onkolojik tedavi protokollerin uygulanmamasına neden olmaktadır. Sonuç olarak, kanser tanısı alan her yaşlı yetişkin için kişiselleştirilmiş tedavi stratejileri geliştirilmeli ve geriatrik popülasyonu da kapsayan daha fazla çalışmalara ihtiyaç vardır.


Anahtar Kelimeler : Yaşlılarda kanser, geriatrik onkoloji