Amaç: Literatürde iki doz COVID-19 aşısı sonrası serokonversiyon oranlarını değerlendiren çok sayıda çalışma olmasına karşın, üçüncü doz rapel sonrası serokonversiyon değerlendirmesi yapan çalışmalar kısıtlıdır. Bu nedenle, çalışmamızda aktif tedavi gören kanser hastalarında iki doz inaktif COVID-19 aşısı (CoronaVac) sonrası serokonversiyon oranlarını ve üçüncü doz mRNA aşısının immünojenitesini değerlendirmeyi amaçladık.

Gereç-Yöntem: Aktif tedavi alan solid tümörlü hastalar (n=101) ve kanser olmayan hastalar (n=48) kontrol grubu olarak çalışmaya dahil edildi. Tüm hastalar ve kontroller 2 doz inaktif COVID- 19 aşısı (CoronaVac) ile aşılanmıştı. Bunun yanında, 70 hastaya rapel üçüncü doz mRNA aşısı (Bnt162b2) uygulanmıştı. İkinci ve üçüncü dozdan sonra Anti-SARS-CoV-2 Spike Reseptör Bağlanma Alanı IgG antikor seviyeleri kantitatif ELISA ile ölçüldü. Hasta ve kontrol gruplarında serokonversiyon oranları ve ikinci ve üçüncü doz aşılama sonrası serokonversiyon oranları karşılaştırılmalı olarak değerlendirildi.

Bulgular: Hastaların ortanca yaşı 66 (minimum 39-maksimum 93) olup, %57'si erkekti. Aşılama sırasında hastaların %79'u kemoterapi, %21'i immünoterapi alıyordu. İki doz CoronaVac sonrasında ölçülen antikor seviyeleri, kanser hastalarında kontrol grubuna göre önemli ölçüde daha düşüktü [hasta grubunda medyan 0 μg/ml (IQR 0-1,17 μg/ml) ve kontrol grubunda medyan 0,91 μg/ml (IQR 0-2,24 μg/ml), p=0,002] (Figür-1). Seropozitiflik oranları kanser hastalarında %46,5 ve kontrol grubunda %72,9 idi (p=0,002). İki doz aşılama sonrası serokonversiyon oranları ile tümör tipi (p=0,350) ve tümör evresi (p=0,890) arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmadı. Üçüncü dozdan sonra 26 hastaya antikor ölçümü yapıldı. Üçüncü doz rapel sonrası serokonversiyon oranı %46,5'ten %88,5'e yükseldi (p<0,001). Ayrıca, antikor titreleri, üçüncü doz rapel ile istatistiksel olarak anlamlı ölçüde yükseldi [iki doz sonrası medyan 0 μg/ml (IQR 0-1,17 μg/ml) ve üçüncü doz sonrası 12,6 μg/ml (IQR 1.8-69.1 μg/ml) (p<0,001)] (Figür-2).

Sonuç: Aktif tedavi gören kanser hastalarında CoronaVac'ın immünojenisitesi genel popülasyona kıyasla anlamlı derecede düşüktür. Üçüncü doz rapel mRNA aşısının uygulanması serokonversiyon oranlarını iyileştirme açısından etkili olup aktif tedavi alan tüm kanser hastalarında rapel dozlar önerilmelidir.