Amaç: Visseral kriz neoplastik hastalığın hızlı progresyonundan kaynaklanan klinik ve laboratuar bulgularla değerlendirilen ciddi organ fonksiyonu tanımını kapsamakta olup daha agresif tedavi gereksiniminin göstergesi kabul edilir. Hepatik visseral kriz diffüz karaciğer metastazlarıyla ekstrahepatik safra yolu tıkanıklığı yapmadan bilirubin yüksekliği ve hepatosellüler yetmezlik yaparak karaciğer fonksiyon bozukluğuna neden olan durum olarak tanımlanır ve hastalar için kötü prognoz ile kısa sağkalımla ilişkilidir.Visceral krizde vital organlar etkilendiği için günümüz yaklaşımı hızlı semptom kontrolü sağlamak için kemoterapidir. Çalışmamızda hepatik visseral kriz (Karaciğer metastazı+ hızlı progresyonla giden hiperbilirubinemi >=1.5 x üst sınır ve ALT/AST değerlerinden herhangi birinin yüksekliği ile tümör yükü nedeniyle klinik semptomu olan hastalar ) nedeniyle takip edilen karaciğer metastatik karsinomlu uygun hastalarda KT başlama zamanının sağkalıma etkisi araştırılmıştır.

Gereç-Yöntem: Kasım 2007-Nisan 2021 tarihleri arasında hepatik visseral kriz nedeniyle servisimizde yatarak takip edilmiş 60 hasta retrospektif incelendi. Uygun istatistiksel analizler yapılıp p (<0.05) istatistiksel anlamlı kabul edilmiştir. Hastaların klinik özelliklerine göre tedavide mono/kombine KT protokolleri tercih edildi.

Bulgular: Hastaların klinikopatolojik özellikleri Tablo 1.`de belirtilmiştir.Hepatik visseral kriz sırasında kemoterapi (KT) başlama zamanı açısından hastalar 1 hafta ve altı ile 1 hafta üstü şeklinde 2 gruba kategorize edildi.7 gün ve altında KT başlanan hastalar 7 gün sonrasında KT başlanan hastalara göre genel sağkalım açısından istatistikçe anlamlı şekilde 1 ay kadar daha uzun medyan OS`ye sahip olduğu gözlend, (3.88 vs 2.99 ay; HR: 1.76; %95 CI, 1.01-3.04; p=0.04) (Şekil 1.).Hepatik visseral kriz sırasında hastaların bakılan kan parametrelerindeki ilişki spearman korelasyon analizi ile araştırılmış olup sonuçlar Tablo 2. ` de belirtilmiştir.

Sonuç: Çalışmamızda karaciğer metastatik karsinomlu uygun hastalarda hepatik kriz esnasında erken KT başlanmasının sağkalıma olumlu etkisi olduğu sonucuna varılmıştır.