Amaç: Mide kanseri hastalarının Bioelektriksel İmpedans Analizinden (BIA) elde edilen faz açısı (FA) ve Standardize Faz Açısı (SFA) sonuçlarının, malnütrisyonun tespiti ve sağkalım(SK) ile ilişkisinin incelenmesi amaçlanmıştır.
Gereç-Yöntem: Bu çalışmada Acıbadem Altunizade Hastanesinde Kasım 2017-Eylül 2022 tarihleri arasında Onkoloji Diyet Polikliniğine başvuran mide kanseri hastalarının beslenme değerlendirme (PG-SGA (patient generated subjective global assessment)) sonuçları, bireysel beslenme planları, BIA(Tanita MC-980)`dan elde edilen vücut kompozisyonu (VK), FA, SFA ile SK sonuçları retrospektif olarak incelenmiştir. Bütün hastaların beslenme planı ve beslenme takibi aynı deneyimli onkoloji diyetisyeni tarafından yapılmıştır. İstatistiksel analizlerde SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) sürüm 25.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA) kullanılmıştır. Kaplan-Meier yöntemi ile SK analizleri yapılmıştır. Sonuçlar %95`lik güven aralığında ve anlamlılık p<0.05 düzeyinde değerlendirilmiştir.
Bulgular: Araştırmaya ortanca yaşı 59 (32-87) olan, 57 erkek ve 41 kadın hasta dahil edildi. Hastaların %38`inde orta, %51`inde ağır malnütrisyon saptandı. Hastaların %96`sına oral beslenme desteği uygulandı. Faz açısı ortalama 4.46°(±0.97) olarak hesaplandı. SPA<-1.65 olan hasta sayısı 79 (80.6%) idi (Tablo 1). PG-SGA skor-C olan hastaların %88`i, PG-SGA skor-B olan hastaların %78`'inin SPA <-1.65 altındaydı (p=0.036). SPA <-1.65 olan hastalarda ECW/TBW (Hücre Dışı Su/ Toplam Vücut Suyu) oranı istatistiksel olarak anlamlı derecede daha yüksekti (p<0,001). Hastaların ortanca genel sağkalım süresi 26 ay (IQR:15-42) ve sırasıyla 1, 3 ve 5 yıllık genel sağkalım oranları 88.2%, 59.8% ve 46.3% olarak saptanmıştır. Tek değişkenli analizlerde, hastaların SK oranlarına olumsuz etki eden faktörler, evre IV hastalık (HR: 2.19, 95%CI:1.15-4.14; p=0.013), 25`in altı BMI (HR: 3.23, 95% CI:1.35-7.74; p=0.005), SPA <-1.65 olması (HR:3.74, 95% CI:1.15-12.18; p=0.018) ve ağır malnütrisyon varlığı olarak bulunmuştur (HR:9.91, 95% CI: 1.35-73.01; p<0.001) (Tablo 2).
Sonuç: Malnütrisyon değerlendirilmesinde FA ve SFA kolay ulaşılabilir değerlendirme kriterleridir. Malnütrisyona bağlı tedavi aralarının engellenmesi BIA ile VK analizi, FA ve SFA takibiyle mümkün olabilir. Mide kanserinde bireysel beslenme danışmanlığı ve takibi SK arttıran bir faktör olabilir.