Amaç: Patolojik tam yanıt sağlanan (pTY) meme kanseri hastalarının hastalıksız ve genel sağ kalımlarının daha iyi olduğu ve bu özelliğin özellikle triple negatif meme kanserinde diğer alt tiplere göre daha açık olduğu biliniyor. Biz bu çalışma ile neoadjuvan kemoterapi alan triple negatif meme kanserinde tedavi öncesi periferik kan değerlerinin patolojik tam yanıtı prediksiyonunu araştırmayı planladık.
Gereç-Yöntem: Hasta verileri 4 merkezden retroseptif olarak toplandı. Tedavi öncesi 3 hafta içindeki nötrofil, lenfosit, trombosit, monosit değerleri ile hastaların yaş, tedavi öncesi tümör evresi, ki-67 değerleri kaydedildi. Hastaların nötrofil/lenfosit (NLO), platelet/lenfosit(PLO), sistemik immün inflamasyon indeksi (SII): ( nötrofil x platelet)/lenfosit, panimmüninflamasyon değeri (PID): (nötrofil x platelet x monosit )/lenfosit değerleri hesaplandı.
Bulgular: Toplam 66 hasta çalışmaya alındı, hastaların ortanca yaşı 42 olarak saptandı. Hastaların %66.7`si evre 2, %24.3 ü evre 3 olarak saptandı. Ortanca Ki-67 %60 (5-90), pTY hastaların %47`sinde (n:31)saptandı. Hastaların %63.6 (n:42) si siklofosfamid adriamisin sonrasında taksan almış (%56,3 paklitaksel, %7 dosetaksel), %24.2 (n:16) siklofosfamid adriamisin sonrasında paklitaksel karboplatin, %12.1(n:7) diğer kemoterapi protokollerini almışlar. Hastaların ortanca nötrofil lenfosit oranı (NLO) patolojik tam yanıt (pTY) sağlananlarda 2,10 (0,78-14) pTY sağlanmayanlarda 2,14(0,78-5,52) (p: 0,7), ortanca platelet lenfosit oranı (PLO) pTY olanlarda 124,8 (75-443), pTY olmayanlarda 133,1(45-210) (p:0,8) olarak saptandı. SII değeri için, pTY olanlarda median değer 643 (275-3186), pTY olmayanlarda 683 (242-2205) (p:0,8) ve PIV değerine bakıldığında pTY olanlarda median değer 341 (158-1181), pTY olmayanlarda median değer 335(54-3640) olup iki grup arasında fark yoktur (p:0,7).
Sonuç: Triple negatif meme kanserinin diğer alt tiplere göre daha immünojenik olduğu biliniyor, tedavi öncesi periferik kan değerlerinin tümör immünojenitesinin indirekt göstergesi olabileceği ile çalışmalar mevcut. Literatürde NLO, PLO, SII ve PIV değerlerinin meme kanseri dahil birçok kanserde prognostik önemi saptanmış olmasına rağmen mevcut değerlerin pTY prediksiyonu ile ilgili veri saptamadı. Biz bu çalışma ile bu değerlerin patolojik tam yanıt açısından prediktif olmadıkları saptandık.