Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi

Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi

TTOD 2023
Sunum No: S-059
Genitoüriner sistem

Renal kitlelerde pre-operatif serum inflamatuar markır düzeyi malignite varlığını predikte eder mi ?

Ahmet Ünsal1, Nilüfer Bulut1

1 Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi

Görüntüleme: 129
 - 
İndirme : 70

Amaç:. Bu çalışmanın amacı, inflamatuar markırların, renal kitlelerin malign, benign ayırdını sağlayıp sağlamadığının retrospektif olarak araştırılmasıdır.

Gereç-Yöntem: Eylül 2019- ocak 2023 yılları arasında radyolojik görüntüleme yöntemi ile malign olan ya da malign ayırımı yapılamayıp biyopsi ile malign tanısı konulan hastalar retrospektif olarak analiz edildi.30 olguya tru-cut biyopsi yapıldı. 148 hastanın 31` i benign olup, 117 olguda malign renal kitle tespit edildi. Biyopsi de malign gelen olgulara parsiyel/ radikal nefrektomi uygulandı. NLR, PLR, RDW değerlerinin renal kitlelerin malign/ benign ayırımındaki prediktif değeri incelendi.

Bulgular: Hastaların demografik özelliklerinin tanımlayıcı istatistikleri tablo 1 de gösterildi. Malign hastalarda NLR ortalaması <= 3.45 > 3.46 (p=0.903), PLR <=142.8 > 143.0 (p=1.00), RDW <= 43.5 > 43.6 (p=1.000) olup; malign ve benign kitlelerin cut off değerleri arasında fark yoktu. RDW; NLR, PLR değerlerinin cinsiyetler arası farklarına bakıldığında; RDW kadın cinsiyette daha yüksekti; kadında 44.7±7.0, erkekte 42.8±6.7 (p=0.015). RDW, lenfosit, NLR değerleri T evresine göre malign ve benign olgularda farklılık göstermedi. PLR değeri malign olgularda T3 evresi, diğer T evrelerinden ve benign kitlelerden anlamlı derecede farklı idi (tablo 2, p=0.009). RDW, NLR, absolut lenfosit değerleri erken ve ileri evre hastalıkta istatistiki fark göstermedi (tablo 3; sırasıyla p=0.057, p=0.162, p= 0.092 ). PLR değeri anlamlılık düzeyi evre 3 malign hastalıkta, erken evrelere göre anlamlı derecede yüksekti ( tablo 3, p=0.011). RDW ve PLR tümör stage göre prediktif değeri ROC eğrisi ile gösterildi ( Şekil 1A-B, p=0.026, p=0.003 ). RDW değerinin sensitivite %40, spesifitesi % 82; PLR değerinin sensitivitesi %70, spesifitesi % 70.5 olarak tespit edildi tablo 4.

Sonuç: NLR, PLR, RDW indekslari metastatik ya da lokal ileri kanserlerin prognozunda kullanılan parametrelerdir. Lokal evre malign renal kitlelerin T evresi arttıkça RDW ve PLR değerleri anlamlı yüksek tespit edildi. NLR,PLR, RDW indekslerinin, renal kitlelerin malign/benign ayırımında prediktif değeri saptanmadı.


Anahtar Kelimeler : renal mass, NLR, PLR, RDW indeksleri