Amaç: İnflamasyonun kanser patogenezinde ve prognozundaki rolü uzun yıllardır bilinmektedir. Periferik kanda sistemik inflamasyonun durumunu yansıtabilen nötrofil, platelet, monosit ve lenfosit değerlerinin kombinasyonuyla [(Nötrofil x Platelet x Monosit 10) / Lenfosit) oluşturulan pan immüninflamasyon değeri (PIV) yeni bir immün-inflamasyon belirteç olabilir. Bu çalışmada tedavisinde immünoteröpatik ve moleküler hedefli ajanların kullanıldığı; prognozu öngörmek için hastaların klinik faktörlerinden ve labaratuvar sonuçlarınının kombine edilerek yapılan ek sistemlerden yararlanılan metastatik renal hücreli karsinomda (RHK) PIV`ın progresyonsuz sağkalım ve genel sağkalım üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi amaçlandı.
Gereç-Yöntem: 2010 - 2022 tarihleri arasında Dokuz Eylül Üniversitesi Tıbbi Onkoloji polikliniğine metastatik RHK tanısıyla başvurmuş, daha önce hiçbir tedavi almamış 88 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik, klinikopatolojik ve tedaviyle ilişkili verileri retrospektif olarak kaydedildi. Bu hastalarda tedavi öncesi PIV hesaplandı. Hesaplanan PIV`ın ortalama değeri cut-off alınarak hastalar yüksek ve düşük risk grubuna ayrıldı. Tek değişkenli analizler yapılarak PIV`ın genel sağkalım (GS) ve progresyonsuz sağkalım (PS) üzerine etkisi belirlendi.
Bulgular: Çalışmamızdaki 88 hastanın 65`i erkek 35`i kadın olup ortalama yaş 60.6±12.5 olarak saptandı. Çalışmamızdaki hastaların 44`ü berrak hücreli RHK histolojisine sahipti. 26 hastada histolojik alt tiplendirme yapılamamıştır. Kaplan Meier analizde; PIV>1897.8 olan yüksek riskli grupta medyan GS 16.5 (9.0-24.0) ay, PIV<1897.8 olan düşük riskli grupta 26.5 (15.5-37.6) ay bulundu (p=0.022). Tek değişkenli Cox Regresyon analizinde PIV >1897.8 olan grubun mortalite riskinin PIV<1897.8 olan gruba göre 1.8 kat arttığı gösterildi [HR=1.8 %95 (1.2-3.2), p=0.024]. Kaplan Meier analizde PIV>1885.6 olan grupta ortanca PSK 4.0 (2.7-5.3) ay, PIV<1885.6 olan grupta 7.0 (3.8-10.2) ay bulundu (p=0.011). Tek değişkenli Cox Regresyon analizinde yüksek risk grubundaki hastalarda progresyon riskinin düşük risk grubundaki hastalara göre 1.7 kat arttığı gösterildi [HR=1.7 %95 (1.1-2.8), p=0.017].
Sonuç: Çalışmamız metastatik renal hücreli karsinomda PIV`ın progresyonsuz sağkalım ve genel sağkalım için bir prognostik belirteç olduğunun gösterildiği literatürdeki ilk çalışmadır. PIV, günlük pratikte kolay uygulanabilir, ucuz bir biyobelirteç olabilir.