Amaç: Sarcinia ventriculi, insanlardaki patojenitesi henüz tam açıklanamamış olan nadir görülen bir gram pozitif bakteridir. Vaka serilerinde en çok midede, ardından özefagusta yerleştiği, asemptomatik hastalıktan mide perforasyonuna, mide adenokarsinomuna kadar geniş bir hastalık spektruma yol açtığı gösterilmiştir. En sık bulgusu epigastrik ağrı, bulantı ve kusmadır. En önemli risk faktörü, mekanik obstrüksiyon, gastroparezi veya yavaşlamış mide boşalmasına ikincil gelişen gastro-özefagial stazdır. Bu vaka sunumuzda nadir görülen bu patojenin saptandığı bir hastamızın paylaşįlması amaçlanmıştır.

Olgu: 31 yaşında iken mideden Diffüz Büyük B Hücreli Lenfoma (DBBHL) tanısı alan hasta, humerusta metastaz saptanması nedeniyle, evre 4 hastalık olarak değerlendirilmiş ve 6 kür R-CEOP ardından mideye ve humerusa radyoterapi almıştır. Tanı sırasında tip 2 Diyabet saptanmış ve oral antidiyabet tedavisi düzenlenmiştir. Tam yanıtlı olarak izlenen hasta, tekrarlayan reflü semptomları, el parmaklarında gelip geçici morarmalar ve sedimentasyon yüksekliği ile 3.yılında skleroderma(SS) tanısı almıştır. SCL-70 pozitif saptanan hastaya Diltizem ve antireflü tedavi başlanmıştır. Takiplerine düzenli devam etmeyen hasta, 15.yılında şiddetli reflü semtomları ve eforla gelişen dispne ile başvurmuştur. Fizik muayenede skredoktili ve sklerotik yüz görünümü saptanmış ve akciğer bazallerinde inspiryum sonu ince raller duyulmuştur. Tetkiklerinde ANA 1/2560 nükleer pozitif ve SCL-70 pozitiftir. Toraks BT`de interstisyel akciğer hastalığı ve gastroskopide midede hala sindirilmeyen gıdalar olduğu, mide peristaltizminin yavaşladığı görülmüştür. Distal özefagustan alınan biyopsilerin patolojisinde Sarcinia ventriculi saptanmıştır.

Sonuç: Sarcinia ventriculi`nin kabul görmüş standart bir tedavisi yoktur. Bizim hastamıza, bu bakteri ile bildirilmiş ciddi komplikasyonlar nedeni ile siprofloksasin ve metronidazol ile eradikasyon tedavisi verilmiştir. Kontrol amaçlı gastroskopiinin yapılması planlanmıştır.Hasta SS takip ve tedavilerinin planlanması açından romatoloji birimine yönlendirilmiştir.