Amaç: FDA,2012 yılında metastatik kolon kanserinde önceden floropyrimidin, oksaliplatin ve irinotekan bazlı kemoterapi,anti-VEGF ve eğer KRAS wild tip ise anti-EGFR tedaviyi takiben kullanımını onaylamıştır. Ülkemizde de 2016 yılında bakanlıkça ruhsatlandırılmıştır. Literatürde Regorafenib tedavisi ile hem sağ kalım hem tam yanıt oranları oldukça düşüktür. 3 yıllık tedavi ile tam yanıtlı takip edilen olgumuzu sunmak istedik

Olgu: Dış merkezde mezo içi kanama,perforasyon ve akut batın tablosuyla genişletilmiş sağ hemikolektomi ve batın duvarından kitle eksizyonu yapılan hasta postop 1.ayda Ekim 2016 da kliniğimize başvurdu. Cerrahi sonrası patolojisi PT4aN1 müsinöz adeno CA olarak değerlendirilen hastanın çekilen PET-CT de L3 vertabra önünde iki adet patolojik FDG tutulumu olan nodüler metastatik lezyonu mevcuttu. Hastaya adjuvan Xelox+Bevacizumab tedavisi başlandı. 6 kür kemoterapi uygulama sonrası PET-BT deki başvuruda L3 vertebra komşuluğundaki nodüler lezyonlara ait patolojik tutulum kayboldu ve CEA düzeyleri normalleşti. İdame Xeloda+Bevacizumab ile tedaviye 23 kür devam edildikten sonra Kasım 2018 de transvers kolon sağ hepatik fleksura bölgesinde nüks lezyon ve CEA yüksekliği nedeniyle FOLFİRİ+Aflibercept tedavisi başlandı; 2 kür sonrası lezyonda progresyon ve markır artışı nedeniyle Mart 2019 da regorafenib 1x4 tb tedavisine geçildi. Başlangıçta markır yükselmesi ve bölgeyle ilgili semptom gelişmesi (obstrüksiyona gidiş?) nedeniyle bölgeye RT uygulandı. Takiplerinde bölgedeki lezyon küçülerek granülasyon dokusu gelişti ve güncel PET-CT de patolojik tutulum kayboldu, abdomen MRG de lezyon izlenmedi, CEA ve CA-19-9 düzeyleri tamamen normalleşti. Regorafenib tedavisi altında hafif düzeyde cilt toksisitesi dışında ciddi bir yan etki gözlenmedi. 3 yıllık tam yanıt elde edilen hastanın takipleri devam etmektedir.

Sonuç: CORRECT Çalışmasında 160mg regorafenib tedavisi alan hasta kolunda genel sağ kalım 6,4 ay olarak bildirilmişken bizim olgumuzda tam yanıt elde edilmiş olup 3 yıllık takipte tam yanıt cevabı korunmuştur. Hastanın takipleri devam etmektedir.