Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi

Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi

TTOD 2022
Sunum No: P-191
Meme

Akut Kolesistit ile Prezante Olan Safra Kesesi Metastazlı Meme Kanseri Olgusu

İrem Nedirli1, Ertuğrul Bayram2, Semra Paydaş2

1 Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Adana
2 Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Onkoloji Bilim Dalı, Adana

Görüntüleme: 153
 - 
İndirme : 71

Amaç: Meme kanseri kadınlar arasında en sık görülen kanserdir ve tanı anında önemli bir kısmı ileri evredir. En yaygın metastazları, lenf nodlarına,toraksa,kemiklere, cilde ve santral sinir sistemine olurken safra kesesi metastazları ise nadirdir. Burada nadir görülen safra kesesi metastazlı ileri evre meme kanserli bir vakayı sunduk.

Olgu: 58 yaşında kadın hasta Kasım 2018'de sağ memeden invaziv duktal karsinom tanısı aldı (HR + Her2: -). Sağ mastektomi sonrası T2N1MO Evre 2B olan hastaya adjuvant hormon tedavisi başlandı. Takibinde Aralık 2020 tarihinde kemik nüksü olan hastaya pablosiklib + letrozol tedavisi başlandı.Nisan 2021 tarihinde karın ağrı ile başvurusunda çekilen BT de sistik kanal düzeyinde 1.9x1.4 cm boyutlarında opasite artışı tespit edildi. Hastaya akut taşlı kolesistit ön tanısıyla kolesistektomi yapıldı. Patoloji sonucu meme karsinom metastazı olarak geldi. Operasyon sonrası mevcut tedavisine devam edildi. Halen klinik ve radyolojik iyi yanıtlı olarak takip edilmektedir.

Sonuç: Meme kanserinde safra kesesi metastazları çok nadir görülmektedir. Radyolojik olarak nonspesifik bulgu vermekle birlikte (ampiyem, safra çamuru, duvar kalınlığı artışı gibi) klinik olarak da kolestistit semptomlarıyla giden bir tablo oluşturmaktadır (Sağ üst kadran ağrısı, ateş, lökositoz, sarılık ).Bu vakada olduğu gibi kanser öyküsü bulunan hastalar, kolesistit semptomları ile başvurduğunda metastaz olasılığı da düşünülmelidir. Safra kesesi metastazları kötü prognoz ile ilişkilendirildiğinden, tespit edildiğinde cerrahi ve sistemik tedavi ile agresif bir şekilde tedavi edilmelidir


Anahtar Kelimeler : Meme kanseri, metastaz, safra kesesi