Amaç: Bu çalışmayı, eşzamanlı kemoradyoterapi (E-KRT) sonrası lokal ileri pankreas adenokarsinomu (Lİ-PAK) olan hastaların prognozunu tahmin etmede, E-KRT öncesi hesaplanan pan-immün-inflamasyon değerinin (PİD) yararlı olup olmadığını göstermek amacıyla planladık.

Gereç-Yöntem: Bu çalışmada E-KRT uygulanan 178 Lİ-PAK hastasının klinik sonuçları geriye dönük olarak analiz edilmiştir. Tüm hastalar için PİD, E-KRT'nin ilk gününde elde edilen periferik kan trombositi (T), monosit (M), nötrofil (N) ve lenfosit (L) sayıları kullanılarak hesaplanmıştır: PIV=T×M×N/L. Progresyonsuz (PS) ve genel sağkalım (GS) sonuçlarına bağlı PİD için optimum eşik değerleri, `receiver operating characteristic` (ROC) eğri analizi kullanılarak bulunmuştur. Birincil ve ikincil sonlanım noktaları, sırasıyla PİD grupları arasındaki GS ve PS farklılıklardan oluşmaktaydı.

Bulgular: ROC eğrisi analizi, hastaları PS ve GS sonuçlarına göre iki gruba ayıran ideal PİD eşik değerinin 464 (AUC: %75.9, duyarlılık: %74.1, özgüllük: %71.9) olduğunu göstermiştir: düşük PİD (D-PİD; n = 69) ve yüksek PİD (Y-PİD; n = 109). Karşılaştırmalı sağkalım analizlerine göre, D-PİD grubundaki hastalarda anlamlı olarak Y-PİD grubundakilerden daha uzun medyan PS (14.3'e karşı 7.3 ay; HR: 3.04; P<0.001) ve GS (25.9'a 13.3 ay; HR: 2.86; P<0.001) vardı. Y-PİD hastalarının hiçbiri 5 yıldan fazla yaşayamasa da, D-PİD kohortunda tahmini 5 yıllık GS oranı %29.7 idi. Çok değişkenli analizlerde, D-PİD'nin yanı sıra, N0 Lenf nodu evresi ve CA 19-9 <= 90 U/mL, daha iyi PS (her biri için P < 0.05) ve GS (her biri için P < 0.05) sonuçlarının bağımsız öngörücüleri olarak bulunmuştur.

Sonuç: PİD'yi sağlam ve bağımsız yeni bir prognostik biyobelirteç olarak bildiren bu retrospektif araştırmanın sonuçları, E-KRT öncesi D-PİD ölçümlerinin Lİ-PAK'daki uzun dönem medyan PS ve GS sonuçlarıyla bağlantılı olduğunu göstermiştir.