Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi

Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi

TTOD 2022
Sunum No: P-164
Gastrointestinal sistem

Psöriazis zemininde panitumumab sonrası gelişen dermatolojik ve oftalmolojik toksisite, olgu sunumu

Doğan Bayram1, Serap Türk2, Gökhan Uçar1, Öznur Bal1

1 Ankara Şehir Hastanesi, Tıbbi Onkoloji Ana Bilim Dalı
2 Ankara Şehir Hastanesi, İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

Görüntüleme: 157
 - 
İndirme : 57

Amaç: Panitumumab yüksek afiniteli epidermal büyüme faktör reseptörünü (EGFR) hedef alan bir monoklonal antikordur. RAS /BRAF wild tip metastatik kolorektal kanserli hastalarda öncelikli tercih edilen ajanlardandır.Panitumumab tedavisi çoğu hastada iyi tolere edilmesine rağmen bazı hastalarda yan etkileri görülebilmektedir. Özellikle papulopüstüler başta olmak üzere paronişi, kseroz, piyojenik granülom, trikomegali gibi cilt toksisiteleri görülebilmektedir. Çalışmamızın amacı psöriazis vulgaris zemininde gelişen panitumumab cilt toksisitesinin yönetimini ele almaktır

Olgu: 57 yaşında bilinen psöriazis vulgaris tanısı olan erkek hastaya lokal ileri rektosigmoid adenokarsinom sebebiyle neoadjuvan radyoterapi sonrası low anterior rezeksiyon yapılmış. Patoloji sonucu adenokarsinom KRAS, NRAS, BRAF wild tip olarak gelmiş. Pansitopenisi gelişen hastanın yapılan kemik iliği biyopsisi adenokarsinom metastazı olarak gelen hastaya FOLFOX+Panitumumab tedavisi planlandı. 2 uygulama FOLFOX+panitumumab sonrası hastanın özellikle yüzde, ön kolda, sırtta, bacaklarda ve karın bölgesinde yaygın morumsu eritem, skuamasyon, kserozis gelişti. Ayrıca gözlerde ektropiyon gelişti. Grade 3 cilt toksisitesi sebebiyle hastanın panitumumab tedavisi kesildi. Hastaya hidrokortizon-17-butiratlı cilt kremi ve Doksisiklin 200mg/gün tedavisi başlandı. Göz bulgusu için polivinil alkol- povidonlu damla ile ofloksasin göz damlası başlandı.

Sonuç: Panitumumaba bağlı cilt toksisiteleri nadir de olsa görülebilmektedir. Özellikle altta yatan psöriazis vulgaris gibi hastalığı olanlarda bu risk daha da artar. Bu gibi durumlarda multidisipliner yaklaşım ile tedavinin kar-zarar oranı iyi değerlendirilmelidir. Grade 2 ve üstü toksisitelerde ilaca ara verilip, cilt toksisitesine yönelik tedavi başlanmalıdır


Anahtar Kelimeler : Cilt toksisitesi, Panitumumab