Amaç: Tiroid bezinin primer skuamöz hücreli karsinomu, tüm tiroid kanserleri içerisinde %1 den daha az görülür ve oldukça agresif seyir gösterir [1]. Kadınlarda daha sık görülür ve genellikle ortalama görülme yaşı altıncı dekattır[2]. Çok nadir görülen bu tümörlerin tedavisi için standart bir yaklaşım bulunmamasına rağmen genel olarak cerrahi rezeksiyon sonrası adjuvan radyoterapi ve kemoterapi uygulanmaktadır[3].

Olgu: 57 yaşında kadın hasta boyun ön kısımda şişlik şikayetiyle başvurduğu hastanede çekilen tiroid USG` de histopatolojik örnekleme önerilmesi nedeniyle yapılan biyopsi ile tiroid skuamoz hücreli kanser tanısı aldı. Sonrasında hastaya bilateral total tiroidektomi ve boyun diseksiyonu yapıldı. Patolojisinde karsinom metastazı içeren 7 adet lenf nodu ve skuamoz hücreli karsinom raporlandı. ``Tiroid içerisindeki skuamoz hücreli karsinomun primer – metastaz ayrımı klinik olarak yapılmalıdır. Metastaz dışlandığı takdirde primer tiroid skuamoz hücreli karsinom kabul edilmelidir` olarak belirtildi. Hastaya PET-CT çekildi. Mediastinel-hiler artmış FDG tutulumu olan metastaz şüpheli lenf nodları saptandı. Hasta konseyde değerlendirildi. Hastanın PET-CT`sinde primer düşündürecek herhangi bir lezyon olmadığı, mevcut tutulumların metastaz lehine olduğu belirtildi. Hasta konsey kararı ile primer tiroid skuamoz hücreli kanser kabul edilerek literatürdeki vaka sunumları tarandıktan sonra hastaya sisplatin-5-FU tedavisi başlandı.

Sonuç: Tiroid skuamoz hücreli kanserine oldukça nadir görülmesi nedeniyle tanı konulması zor olabilmektedir. Bu hastalarda primer-metastaz ayrımı yapılıp tedavi ona göre düzenlenmelidir. Oldukça kötü seyir gösteren bu hastalıkta kısa sürede doğru teşhis konulup tedavi başlanması önem arz etmektedir.