Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi

Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi

TTOD 2022
Sunum No: P-161
Akciğer

Akciğer kanserinde neoadjuvan tedavi sonrası tümör canlılığının prognostik önemi

Fatih Selçukbiricik1, Sinem Akbaş1, Yunus Emre Altıntaş1, Suat Erus2, Ezgi Cesur3, Kadri Burak Özer3, Pınar Bulutay4, Serhan Tanju2, Pınar Fırat4, Nil Molinas Mandel5, Şükrü Dilege3

1 Koç Üniversitesi Hastanesi, Medikal Onkoloji Bilim dalı, İstanbul
2 Koç Üniversitesi Hastanesi, Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı, İstanbul
3 VKV Amerikan Hastanesi, Göğüs Cerrahisi Bölümü, İstanbul
4 Koç Üniversitesi Hastanesi, Patoloji Ana Bilim Dalı, İstanbul
5 VKV Amerikan Hastanesi, Medikal Onkoloji Bölümü, İstanbul

Görüntüleme: 128
 - 
İndirme : 69

Amaç: Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde neoadjuvan kemoterapi sonrası patolojide %10`un altında canlı tümör olması prognostik bir öneme sahiptir. Biz bu çalışmada akciğer cerrahisi sonrası %50`ye kadar olan tümör canlılığının genel sağkalıma etkisini araştırmayı amaçladık.

Gereç-Yöntem: Nisan 2006- Ocak 2022 arası neoadjuvan kemoterapi sonrası hastanemizde anatomik akciğer rezeksiyonu olan 105 küçük hücreli dışı akciğer kanseri hastasının bilgileri retrospektif olarak tarandı. Demografik, cerrahi ve patolojik özellikleri ile sağkalım verileri kaydedildi. Tüm patoloji raporları tek tek taranıp canlı tümör yüzdesi kaydedildi ve bu veriler ile sağkalım analizi yapıldı.

Bulgular: Yüz beş hastadan 48`i (%47,5) kemoterapi, 40`ı (%38) kemoradyoterapi, 17`si (%16,2) kemoimmunoterapi almıştı. Neoadjuvan tedavi kararı hastaların %54,5`inde N2 hastalık, kalanlarında ise diğer çeşitli lokal ileri hastalık sebepleri nedeniyle alınmıştı. Hastaların %51,5`i adenokarsinomdu. Tümör canlılığı bilgisine ulaşılan 83 hastanın %69,9`unda tümör canlılığı maksimum %50 idi. %50 tümör canlılığına göre sağkalım analizi yapıldığında 2 yıllık ve 5 yıllık sağkalımlar %50 ve daha az tümör canlılığı olan hastalarda daha iyiydi, ancak istatistiki anlamlılık düzeyine ulaşmıyordu. Canlılığı %50`den az olan grup lehine 2 yıllık sağkalım %85 vs %75.7 ve 5 yıllık sağkalım %78,9 vs %56,7 olarak bulundu.

Sonuç: Akciğer kanserinde neoadjuvan kemoterapi sonrası canlı tümör yüzdesinin %10`un altında olması bilinen bir iyi prognostik faktördür. Bizim serimizde, istatistiki anlama ulaşmamış olsa da, canlılığın %50`ye kadar yükseltilmesi de göreceli bir iyi prognostik faktör olarak karşımıza çıkmıştır. Bu bulgunun netleştirilmesi için homojen hasta gruplarında yapılan çok merkezli çalışmalara ihtiyaç vardır.


Anahtar Kelimeler : Akciğer kanseri, immunoterapi, neoadjuvan tedavi