Amaç/Giriş: Over kanseri en mortal seyreden jinekolojik malignitedir. De novo metastatik olabileceği gibi hastalığın seyri sırasında da metastazlar ortaya çıkabilir. En yaygın bölgeler plevra, karaciğer, akciğer ve lenf nodlarıdır1. Primer mide tutulumu tanı anında ve over kanserinin seyri sırasında oldukça nadirdir2. Biz de over kanseri ile takip ettiğimiz hastamızda remisyonda iken gelişen izole non-ülsere mide metastazı kliniğini sunacağız.

Olgu: 68 yaşındaki kadın hastaya karın ağrısı nedenli tetkik edilirken çekilen abdomen tomografilerinde batında 6.5x3.5 cm hipodens kitle ve peritonitis karsinomatoza saptandı. Üniversitemiz jinekoonkoloji bölümü tarafından 22/5/2018 tarihinde hastaya palyatif debulking cerrahi yapıldı. Patolojisi yüksek dereceli seröz adenokarsinoma olarak geldi. Yaygın tümör infiltrasyonları vardı. Uzak organ metastazı yoktu. Temmuz-kasım 2018 tarihleri arasında 6 kür karboplatin ve paklitaksel tedavisi verildi. Takiplerinde dispeptik yakınmalar gelişince 04.02.2020 de hastaya endoskopi ve sonrasında EUS yapıldı. Mide antrumda submukozal lezyon saptandı. Alınan biyopsisi yüksek dereceli seröz over karsinomu metastazı ile uyumlu geldi. Şubat-ağustos 2020 arasında platin duyarlı olan hastaya 8 kür karboplatin ve paklitaksel verildi. Tedavi bittikten 1 ay sonrasında hepatoduodenal ligaman çevresinde nüks gelişmesi üzerine cerrahi onkoloji tarafından palyatif cerrahi yapıldı. Patoloji sonucu over ca metastazı olarak sonuçlandı. Gönderilen BRCA 2 ve östrojen reseptörü (ER) pozitif olarak geldi. Hastaya ocak 2021 de tamoksifen tedavisi başlandı. Tedavi altındayken paraaortik lenf nodunda nüks saptandı ve opere oldu over ca metastazı olarak sonuçlandı. Hastaya kasım 2021 de letrozol başlandı. Letrozol altında stabil hastalık olarak takibine devam edilmektedir.

Sonuç: Over kanserinde neoadjuvan ya da adjuvan platin bazlı kemoterapi çoğunlukla tercih edilir. Çoğu vakada da takiplerinde nüks gelişir3. Liteatürde de izole mide metastazlı over kanseri vaka düzeyinde bulunmaktadır4. Genel sağkalıma farklı bir etkinliği olup olmadığı, östrojen reseptör pozitifliği ile korelasyonu olup olmadığı henüz net değildir. Istatistiksel analizler yapılabilmesi için daha fazla vakaya ihtiyaç vardır.