Amaç: Akciğer kanserlerinin % 85`ini küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) oluşturmaktadır. Erken evre hastalıkta cerrahi sonrası yüksek riskli olan hastalara adjuvan kemoterapi ve bazı hastalara adjuvan radyoterapi (RT) önerilmektedir. Biz bu çalışmamızda primerleri opere olmuş, adjuvan tedavi almış KHDAK`li hastaların klinikopatolojik özelliklerini, sağkalım sonuçlarını ve sağkalım açısından prognostik faktörleri belirlemeyi amaçladık.

Gereç-Yöntem: 2012- 2020 yılları arasında kliniğimize başvuran, opere edilmiş ve adjuvan kemoterapi uygulanan 80 hastanın dosyası retrospektif olarak değerlendirildi. Klinikopatolojik özelliklerin yanı sıra inflamatuar belirteçler olarak sıkça kullanılan nötrofil lenfosit oranı (NLO), trombosit lenfosit oranı (TLO) ve lenfosit monosit oranının (LMO) prognostik etkisi araştırıldı. Grupları kategorize etmede sınır değer olarak ortanca değerler kullanıldı.

Bulgular: Hastalarımızın %82.5`i erkekti (Tablo 1). Ortalama tanı yaşı 59,18 (39-77)`di. En sık görülen patolojik alt tip skuamöz hücreli karsinom (SCC) idi (%43.8). Patolojik olarak 17 (%21.3) hasta evre 1, 40 (%50) hasta evre 2 ve 23 (%28.7) hasta evre 3 idi. Adjuvan kemoterapi olarak 49 (%61.3) hastada cisplatin-vinorelbin, 22 (%27.5) hastada karboplatin-paklitaksel uygulanmıştı. Adjuvan RT 20 (%25) hastaya uygulanmıştı. Medyan hastalıksız sağkalım (HSK) ve genel sağkalım (GSK) 37.9 ay (%95CI:19.1-56.6) ve 70.6 aydı (95%CI:51-90.1). Takip sürecinde 44 (%55) hastada nüks saptandı. Akciğer parankimi ve kemik en sık görülen metastaz bölgeleriydi [sırasıyla 23 (%28) ve 9 (%11)]. 29 (%36.3) hasta takip sürecinde öldü. Çok değişkenli analizde > 4 cm tümör boyutu, düşük LMO değeri daha kısa HSK'la ilişkili bulunurken, adjuvan RT uygulanması daha uzun sağkalımla ilişkiliydi (Tablo 2). LMO >= 3.5 olan grupta medyan HSK 60.8 ay saptanırken LMO < 3.5 olan grupta 21 ay olarak saptandı ( p=0.027) (Şekil 1). NLO ve TLO`nın sağkalım üzerine etkisi saptanmadı.

Sonuç: Düşük LMO değerlerinin kısa HSK ile ilişkili olduğu bulunmuştur. Adjuvan tedavi uygulanan KHDAK tanılı olgularda prognozu ön görme açısından LMO`nın faydalı olacağı düşünülmektedir. Sağ kalım ve mortalite üzerine etkilerini aydınlatacak daha kapsamlı, prospektif çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.