Amaç: Yeni antineoplastik tedaviler, son yıllarda farklı tipteki karsinomların tedavisine büyük katkı sağlamıştır. Bunlardan sikline bağımlı kinaz (CDK) inhibitörleri metastatik hormon reseptörü pozitif ve HER-2 negatif meme kanserli hastalarda önemli bir tedavi seçeneğidir (1,2).Bu ajan sınıfının en sık görülen yan etkilerinin hematolojik toksisite, yorgunluk ve diyare (>%30) olduğu bildirilmiştir (3). Dermatolojik advers olaylar yaygın olmasına rağmen, çoğunlukla hafif ve geri dönüşümlüdür, bunlar arasında alopesi en sık görülen dermatolojik AE'dir (%7-33) (4).Bu olguda kaşıntı ve döküntü toksisitesi sonrası ribosiklib'in son derece nadir bir yan etkisi olan vitiligo benzeri lezyon gelişen bir olguyu sunuyoruz.

Olgu: 63 yaşında kadın hasta 2018 yılında sol memede hormon reseptörü pozitif ve HER-2 negatif invaziv lobüler karsinom tanısı aldı. küratif cerrahi, adjuvan kemoradyoterapi ve ardından endokrin tedavi uygulandı. İki yıl sonra multipl kemik ve mediastinal lenf nodu metastazları saptanan hastaya luminal A hastalığı patolojik olarak doğrulandıktan sonra ribociclib + letrozol başlandı. Bir ay sonra kaşıntı başladı, üç ay sonra makülopapüler ve kaşıntılı döküntüler gelişti ve kaşıntı devam etti, tedavinin 6. ayında hastanın önce el, yüz ve boyun bölgesinde vitiligo benzeri lezyonlar saptandı ve diğer bölgelere ilerledi.Topikal ve oral kortikosteroid uygulamasına rağmen vitiligo benzeri lezyonlar düzelmedi.

Sonuç: CDK4/6 kullanımına bağlı vitiligo benzeri lezyonların altında yatan spesifik patogenetik mekanizma hala belirsizdir(5-6). Bu olgu sunumunu literatürdeki diğer olgularla birlikte değerlendirdiğimizde, çoğunlukla geri dönüşümsüz ve yaşam kalitesini bozan bir toksisite olan vitiligonun büyük ölçüde öngörülebildiğini gördük. CDK4/6 inhibitörleri ile vitiligo insidansına dikkat çeken en büyük vaka serisi olan çalışmada bizim çalışmada olduğu gibi vitiligo başlangıcından önce 11/16 hastada yaygın makülopapüler döküntü, kaşıntı ve cilt iltihabı evresi yaşadığını göstermiştir (5).Özellikle ribosiklib kullanan hastaların takibinde şüpheli lezyonlar görülürse dermatolojik yan etkiler açısından değerlendirilmesi ve multidisipliner bir yaklaşımla dermatoloji kliniğine konsulte edilmesinin önemini vurguladık. Vitiligo'nun dikkate değer bir psikolojik bozukluk sağladığı ve tedavisinin zor olduğu bilinmektedir, bu nedenle erken teşhis ve hızlı tedavi çok önemlidir