Amaç: Over kanseri gelişmiş ülkelerde ikinci en sık görülen ve en yüksek ölüm oranı ile jinekolojik malignitedir. Hastaların %75`inde ileri evre hastalık görülür ve bu hastaların da yaklaşık %10- 15'inde peritoneal karsinomatozis görülür. Sistemik tedavideki gelişmelere rağmen, hastaların %70`inde nüks gelişmekte ve 5 yıllık genel sağkalım %30'un altındadır. İntraperitoneal kemoterapi, peritoneal yüzeyde ilaç dağıtımını arttırır ve rezidü periton mikrometastazları ortadan kaldırır. Çalışmamızda optimal sitoredüktif cerrahi (SRC) sonrası HIPEC yapılan hastalarda etkinlik ve güvenilirliliğini değerlendirmeyi amaçladık

Gereç-Yöntem: Klinik evre 3-4 olan ve SRC sonrası HIPEC yapılmış toplam 47 hasta ( 2013-2021) çalışmaya alınmıştır. Çalışmanın etik kurul onayı vardır. HİPEC kapalı sistem olarak Thermo solutions HT 2000 hipertermik perfüzyon cihazı ile cisplatin 100 mg/m2`den 42-42.5 C 60 dk boyunca uygulanmıştır. Ortalama sağkalım ve progresyonsuz sağkalımlar kaplan meier ve log rank kullanılarak yapılmıştır.

Bulgular: Hastaların ortanca tanı yaşı 54 (27-80) olup %76.6 hasta over kaynaklı (tablo)dır. Toplamda %85.1`i high grade seröz karsinomdur ve %46.7`si klinik evre 3cdir. Hastaların %40.4 neoadjuvan kemoterapi almıştı. Ortanca peritoneal kanser indexi (PCI) 13 (3-24) idi. HİPEC hastaların %48.9 primer olarak, %25.5 neoadjuvan sonrası intervalde ve %23.4 platin sensitive nükste uygulanmıştır. Tüm grupta ortanca PFS 20 (%95 CI 11.5-28.4) aydır. PCI<13 olanlarda ortanca PFS 33 ay iken PCI>=13 olanlarda 16 ay (p: 0.033). Ayrıca primer HİPEC yapılanlarda PFS 19 (%95 CI 15.6-22.3) ay iken, platin sensitive nüks olanlarda PFS 11 ay (%95 CI 8-13.9)dır (şekil). İntervalde HİPEC yapılanlarda PFS 33 ( %95 CI 15-50.9)dir. Ortanca sağkalım tüm grupta 91 ( %95 CI 36.1-145.8) aydır. PCI <13 olanlarda 91ay iken PCI>13 olanlarda 36 (p: 0.008) aydır. Ayrıca primer HİPEC uygulanan grupta ortanca OS 91 ay (%95 CI 34.6-147) interval sonrası HİPEC yapılanlarda ortanca OS 25 ay (%95 20.8-29.1)dir.

Sonuç: Over kanserinde hipec uygulama sonuçları tartışmalı olmakla birlikte deneyimli merkezler optimal SRC sonrası pozitif sonuçları mevcuttur.