Amaç: Kadınlarda en sık malignite meme kanseridir. Kemik, akciğer, karaciğer ve beyin sıkça metastaz görülen bölgelerdir. Tiroit bezi kanlanma açısından zengin bir organ olmasına rağmen metastazın sık görüldüğü bir organ değildir. Tiroit bezindeki neoplastik lezyonların sadece %1-3`ü metastazdır. Metastatik meme kanseri tanılı olgu ile tiroitteki lezyonların ayrıcı tanısının önemini vurgulamak istedik.

Olgu: 78 yaşında, ilk değerlendirmede metastatik meme kanseri tanısı olan hastanın başlangıç PETCT incelemesinde, kemik ve lenf nodu metastazlarına ilave olarak tiroitte artmış FDG tutulumu olan lezyon saptandı (Figür 1A-D). Kemik ve tiroite eş zamanlı ince iğne biyopsisi yapıldı. Kemik biyopsi sonucu meme kanseri metastazı ile uyumlu iken tiroit biyopsisi tanısal değildi. Luminal A hastalık nedeniyle hormon tedavisi başlanan hastanın 3 ay sonra yapılan PET-CT incelemesinde tiroit ve boyun lenf nodları haricindeki hastalık bölgelerinde kısmi gerileme görüldü (Figür 1E-H). Tiroitteki lezyona tru-cut biyopsi yapıldı ve sonucu meme kanseri metastazı ile uyumlu raporlandı. Hormon tedavisine devam edilmesi planlandı.

Sonuç: Bu olgu sunumu ile tiroitteki neoplastik görünümdeki lezyonların ayırıcı tanısının önemini vurgulamak istedik. Tiroitteki lezyonların primer veya metastaz olması tedaviyi ve prognozu önemli ölçüde etkilemektedir.