Amaç: Meme kanseri immünojenik bir tümör olmasa da son çalışmalarda özellikle östrojen reseptörü (ER) negatif hastalıkta stromal tümör infiltre lenfosit (sTIL) varlığının prognostik ve hatta prediktif olabileceği görülmüştür. [1] HR+/HER2- meme kanserinde ise sTIL varlığının klinik önemi hakkında tutarlı veri bulunmamaktadır [2]. Bu çalışmada erken evre HR+/HER2- meme kanseri klinikopatolojik özellikleri ve sTIL ilişkisi değerlendirilmiştir.

Gereç-Yöntem: Bu tek merkezli vaka-kontrol çalışmasına, 2017-2021 yılları arasında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı`nda takip edilen, H&E boyama ile sTIL düzeyi değerlendirilmiş opere erken evre luminal tip benzeri meme kanseri olan 105 hasta dahil edilmiştir. sTIL derecesi, uluslarası TIL çalışma grubunun kriterlerine göre derecelendirilmiştir (hafif <=%10, orta %11-40, yoğun >=%40).Klinik ve patolojik faktörlerle sTIL derecesi arasındaki ilişki araştırılmıştır.

Bulgular: Hastaların 86`sında ( %81.9) hafif şiddette, 19`unda (%18.1; 8 hastada yoğun,11 hastada orta şiddette) orta ve yoğun şiddette sTIL izlenmiştir.Yaş, menopozal durum,histoloji,tümör grade, tümör çapı,metastatik lenf nodu sayısı, lenfovasküler ve perinöral invazyon durumu, ER/PR düzeyi ve luminal-A/B benzeri subtip ile sTIL arasında istatistiksel anlamlı bir ilişki saptanmamıştır (Tablo 1). Yalnızca yüksek Ki-67 ekspresyonu ile stromal sTIL şiddetinin arttığı izlenmiştir (p: 0.007). Ortalama takip süresi 29 ay olup, takipte 7 (%6.6) hastada erken nüks izlendi. Tüm nüksler sTIL hafif şiddette olan grupta görüldü. Nükssüz sağ kalım ve sTIL arasında ilişki gösterilmedi (p:0.16)(Şekil 1).

Sonuç: ER+/HER2- meme kanserinde immün infiltrasyon şiddeti, ER- tümörlere göre daha azdır[3]. Tümör proliferasyon şiddeti ile ise stromal lenfositik infiltrasyon artmaktadır. ER+/HER2- hastalıkta sTIL şiddetinin prognostik önemi daha fazla hasta sayısı ve uzun takip süresi ile belirlenebilir.