Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi

Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi

TTOD 2022
Sunum No: S-024
Meme

Neoadjuvan tedavi alan meme kanserli hastalarda klinik ve patolojik faktörlerin patolojik tam yanıt ile ilişkisi

Mehmet Uyar1, Melek Çağlayan2, Muslu Kazım Körez3, Orhan Önder Eren2

1 Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Konya
2 Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı, Konya
3 Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Biyoistatistik Ana Bilim Dalı, Konya

Görüntüleme: 186
 - 
İndirme : 70

Amaç: Neoadjuvan tedaviden sonra rezidü invaziv hastalık varlığı ve yokluğu, özellikle triple negatif meme kanseri (TNBC) ve insan epidermal büyüme faktörü reseptörü 2-pozitif (HER2) meme kanserinde nüks riski için güçlü bir prognostik faktördür.

Gereç-Yöntem: Retrospektif dosya taraması yapılarak 2010-2021 yılları arasında meme kanseri tanısıyla neoadjuvan tedavi alan 87 hasta çalışmaya dahil edildi.

Bulgular: Çalışmaya 63`ü patolojik tam yanıt alınamayan ve 24`ü tam yanıt alınan, 30 ile 76 yaş aralığında (53.08±11.36) toplam 87 hasta dahil edildi. Tam yanıt alınan hastaların yaş ortalaması tam yanıt alınamayan hastalara kıyasla istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha yüksekti (sırasıyla, 57.00±11.35 vs 51.59±11.09, p=.046). Tam yanıt alınan ve alınmayan hastaların ultrasonografide (USG) kitle ve lenfadenopati boyutları, pozitron emisyon tomografisi (PET/BT)`nde kitle ve lenfadenopati SUVmax değerleri, PET/CT`de kitle ve lenfadenopati boyutları benzerdi (tüm pdeğerleri>. 05). Ki-67 değeri yüksek olan hastalarda tam yanıt oranı düşük olanlara göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha yüksekti (sırasıyla, n=13(%36.1) vs n=1(%3.8), p=.007). ER negatif olan hastalarda tam yanıt oranı pozitif olanlara göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha yüksekti (sırasıyla, n=14(%51.9) vs n=10(%16.9), p=.002). PR negatif olan hastalarda tam yanıt oranı pozitif olanlara göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha yüksekti (sırasıyla, n=18(%48.6) vs n=6(%12.2) p<.001). HER2 pozitif olan hastalarda tam yanıt oranı negatif olanlara göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha yüksekti (sırasıyla, n=17(%41.5) vs n=7(%15.6), p=.015). Anti Her2 tedavisi alma durumu ile patolojik yanıt arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki vardı (p<.001). Herceptin tedavisi alan hastalarda patolojik tam yanıt oranı daha yüksekti sırasıyla, n=17(%54.8) vs n=14(%15.6). Primer kitlede klinik yanıt ile patolojik yanıt arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki vardı (p=.003). Aksillada klinik yanıt ile patolojik yanıt arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki vardı (p=.012).

Sonuç: Meme ve aksillada patolojik tam yanıtın (pCR) elde edilmesi, daha iyi sağkalım ile ilişkilidir. Bu korelasyonun TNBC`de en yüksek olduğu, ardından HER2 pozitif meme kanserinde olduğu gösterilmiştir.


Anahtar Kelimeler : meme kanseri, neoadjuvan tedavi, patolojik tam yanıt