Amaç: Hormon reseptörü (HR) pozitif, postmenopozal metastatik meme kanserli kadınlarda cyclindependent kinaz 4/6 inhibitörleri (CDK-4/6) ile endokrin tedavi (ET) kombinasyonlarının, tek başına ET`ye kıyasla progresyonsuz sağkalımı (PSK) iyileştirdiği gösterilmiştir. CDK-4/6 inhibitörleri, klinik çalışmalarda doğrudan karşılaştırılmamıştır. Mevcut çalışmada estrojen reseptör (ER) pozitif, human epidermal growth factor receptor 2 (HER-2) negatif metastatik meme kanserli ET`ye ilave edilen palbosiklib veya ribosiklibin etkinlik ve güvenliliğini karşılaştırmayı amaçladık.

Gereç-Yöntem: 2020-20211 yılları arasında ER pozitif, HER-2 negatif metastatik meme kanseri tanısı ile ET`ye palbosiklib veya ribosiklib ilave edilen toplam 130 hastanın verisi retrospektif olarak incelendi. CDK-4/6 inhibitörü başlanıp yanıt değerlendirilmesi yapılmayan hastalar çalışmaya dahil edilmedi.

Bulgular: Hastaların ortanca yaşı 58 (31-86)idi. Hastaların %51,5`i (n=67) palbosiklib, %48,5`i (n=63) ribosiklib almıştı, hastaların klinik ve patolojik özellikleri palbosiklib ve ribosiklib alan hastalarda benzerdi(Tablo- 1). Hastalar genel yanıt oranlarına (GYO) göre karşılaştırıldığında, palbosiklib alanlarda GYO %79,1; ribosiklib alanlarda ise %68,3 idi ve aralarında istatiksel anlamlı fark yoktu (p=0,55) (Tablo-2). Çalışmamızın ortanca takip süresi 12,1 aydı.Takip süresi boyunca ortanca progresyonsuz sağ kalım (PSK) ve genel sağ kalım`a (GSK) ulaşılamadı. Palbosiklib alan hastalarda 1 yıllık PSK %64 iken ribosiklib alanlarda %70 idi. GSK oranı ise palbosiklib alanlarda %78 iken bu oran ribosiklib alanlarda %89 idi. PSK ve GSK her iki ilaç arasında istatiksel olarak anlamlı fark yoktu (sırasıyla p=0,360,p= 0,142)(Şekil-1 ve 2). Gruplar grad 3-4 toksiteler açısından değerlendirildiğinde hematolojik toksisiteler açısından aralarında fark bulunmaz iken(p??), ribosiklib alanlarda hepatotoksisite istatistiksel anlamlı olarak daha fazlaydı (p=0.03). (Tablo-3)

Sonuç: Çalışmamızda ER pozitif, HER-2 negatif metastatik meme kanseri tanısı ile ribosiklib ve palbosiklib alan hastaların etkinlik ve güvenliliği karşılaştırıldığında her ne kadar takip süremiz kıs olmakla birlikte palbosiklib ve ribosiklib`in benzer etkinlikte olduğu; grad3-4 hematolojik toksiteler ribosiklib ve palbosiklib`de benzer sıklıkta görülürken ribosiklib alanlarda hepatotoksisite daha fazlaydı.