Amaç: Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde özellikle adenokanser alt tipinde onkojenik driver temelli tedaviler başta olmak üzere birçok yenilik yaşanırken, küçük hücreli akciğer kanserinde konvansiyonel kemoterapiler dışında son zamana kadar tedavi seçenekleri oldukça dardı. Son dönemde immünoterapi ajanlarının konvansiyonel kemoterapilere eklenmesi ile sağkalımda anlamlı şekilde uzama sağlanmıştır.

Olgu: 61 yaşında erkek hasta nefes darlığında artış yakınması ile göğüs hastalıkları polikliniğinde değerlendirilmiştir. Hastanın öncesinde KOAH öyküsü ve 33 paket/yıl sigara öyküsü vardır. Çabuk yorulma, öksürük yakınmaları ile başvurmuştur. Laboratuvarda LDH ve ALP >1200 IU/L olarak saptanmıştır.. Akciğer grafisinde sol akciğer üst lobda opasite olması üzerine PET-BT istenmiştir. Yapılan değerlendirilmesinde primer kitlesi sol akciğer üst lobda olan hastada lenf nodlarında, karaciğer ve kemik alanlarında yaygın metastatik lezyonlar saptanmıştır. Biyopsisinde akciğer küçük hücreli kanseri saptanmıştır. hastaya Karboplatin+Etoposid+Atezolizumab (1200 mg/3 haftada bir) tedavisi 6 kür olarak verildikten sonra tama yakın yanı elde edilmiştir. Hasta halen atezolizumab idame tedavisi altına takiptedir.

Sonuç: Küçük Hücreli Kanserde; Kemoterapi cevabı iyi olsa bile erken nüksler sıktır. Hastalar kemoterapi- radyoterapi- kemoradyoterapi seçenekleri ile devam ederken artık bu seçeneklere immünoterapi de eklenmiştir. Atezolizumab bu ajanlardan bir tanesidir. 6 kür konvansiyonel kemoterapi ile indüksiyonun ardından atezolizumab ile idame tedavisi mevcuttur.