Amaç: inoperabıl lokal ileri veya metastatik her2 pozitif meme kanseri tanılı hastaların mevcut tedavisine trastuzumab eklenmesi ile klinik yanıt ve sağkalımda anlamlı sonuçlar elde edildi. Her2 pozitif meme kanseri immun infiltre kanserlerdendir. İmmun markerlerin bazıları (forkhead boxp3 (FOXP3), CD4, IL4, IL10,) kötü prognozu gösterir. Amacımız uzun süre trastuzumab yanıtının sürdüğü hastalarda yanıtın ve sağkalımın belirteci olabilecek sonuçları ortaya çıkarmaktı.

Gereç-Yöntem: inoperabıl lokal ileri veya metastatik meme kanserli tanılı, trastuzumab tedavisi altında en az 1 yıl geçirmiş olan 98 hasta incelendi. 1995-2012 yılları arasında ege üniversite hastanesi ve tepecik eğitim ve araştırma hastanesinde metastatik meme kanseri her2 pozitif tanısı konmuş ve sonrasında trastuzumab ve kemoterapi/hormonoterapi kombinasyon tedavisi almış olan hastalar çalışmaya alındı. 2 yıl ve üzeri yanıtlı hastalar uzun yanıtlı olarak kabul edildi. 2 yıl altında yanıtlı olan hastalarda kontrol grubu olarak seçildi. hastalarin klinikopatolojik özellikleri ve IHC ile belirlenen immun markerlerin yanıt ve sağkalım arasındaki ilişkileri ki kare,Mann-Whitney U ve Kruskal-Wallis testleri kullanılarak değerlendrildi..

Bulgular: Hastaların tanı anında ortalama yaşı 50.1±10.3 (30- 79) idi. Hastaların %51`I postmenapozal, %49 u premenapozal idi. Hastaların %24,5 de tam yanıt, %61,2 de parsiyel yanıt, %8,2 sinde stabil hastalık yanıtı saptandı. Ortalama hastalıksız sağkalım 44.2±26.9 ay (1-129 ay) ve ortalama genel sağkalım 62±27.2 ay (16-137 ay) hesaplandı. Ortalama takip süresi 97.9±53.8 ay (3.1-237.4 ay) ve genel ölüm oranı 61.2% (n=60) idi. Uzun yanıtlı hastalarda tam yanıt %70 parsiyel yanıt %28 iken takip sonunda hayatta olanların çoğu tam yanıtlı hastalardı. Uzun süreli yanıtlı olmayan grupta foxp3 ve progesteron yüzdesi düşük saptandı. Yan etkilerin içersinde %3,1 oranında kardiyak yan etkiler izlendi.

Sonuç: Uzun yanıt süresi ve sağkalımın olduğu hasta grubunda immun ve patolojik belirteçlerin mevcut çalışmada literatür ile çelişen bazı sonuçları izlendi. Bu sonuçların daha kapsamlı çalışmalarla araştırılması gerekmektedir.