Amaç: Mide kanseri en ölümcül kanserlerden biridir. Gastrik kanserde erken evrede cerrahi ile kür şansı varken, ileri evrede palyatif durumlarda bir seçenek olarak hastaya sunulur. Metastatik dönemde uygulanan kemoterapiye iyi yanıtlı olan hastalarda uygulanacak cerrahi ile hastamızda olduğu gibi uzun süreli sağkalımlar yakalanabilir.

Olgu: 59 yas erkek hasta, hastaya 1 ayda 7 kg kilo kaybı olması nedeniyle yapılan endoskopide mide kardiada kitle saptandı. Patolojisi az diferansiye adenokarsinom olarak saptandı. Cerbb2 negatif olarak geldi. PET-CT de midedeki kitlede, paragastrik ve çölyak multipl konglemere lenf nodlarında, L2 vertebrada,her iki humerus proksimalde sağ ve sol skapulada multipl kemik metastazı saptandı. Hastaya mDCF olarak başlandı. T12 ve servikal vertebralara palyatif RT aldı. 12 kür DCF 05.2019 da çekilen PET-CT de tam metabolik yanıt saptandı. Bunun üzerine hastaya subtotal gastrektomi ve D2 diseksiyon yapıldı. Postop FUFA tedavisine devam edildi. 10.2019 da çekilen PET-CT: L5-L3 de hafif litik, sklerotik (3.2 SUVmax) minimal aktivite artışı., Sol sacapula SUV 4.0 olan tutulum saptandı. Progres olan yerlere RT verildi. Hastada tolerasyon problemi olmadığından FUFA devam edildi. Hastamız halen PET-CT de tam yanıt ile takip edilmektedir.

Sonuç: İleri evre mide kanserinde tedavi verilmeyen hastalarda OS oranı 3-5 ay iken, kemoterapi alanlarda bu oran 9-11 ayları bulur. Özellikle kemoterapiye iyi yanıt veren oligometastatik hastalarda primer tümörün rezeksiyonu ile hastaların sağkalım oranlarında artışlar yakalanabilir.