Amaç: Epitelyal over kanserinin yaklaşık % 75`i evre 3 ve 4 te tanı almaktadır. Bu hastalarda ilk tercih cerrahidir. Optimal cerrahi yapılamayacak hastalara uygunsa neoadjuvan tedavi sonrası debulking cerrahi yapılır. İleri evrede tanı almış epitelyal over kanseri hastalarının çoğu standart kemoterapiye rağmen nüks etmektedir. Over kanseri serebellum metastazı ise nadir olarak görülür. Biz burada serebellum metastazı olan bir olguyu sunmayı amaçladık.

Olgu: 58 yaşında kadın hasta, 2018 yılında lokal ileri over kanseri tanısı ile neoadjuvan 3 kür paklitaksel-carboplatin sonrası çekilen pet de regresyon saptanması üzerine total abdominal histerektomi+bilateral salfingooferektomi ve pelvik lenf nodu diseksiyonu yapıldı ve bilateral high grade seröz over kanseri, 4/53 lenf nodu pozitifliği, ince barsak peritonunda high grade seröz karsinom saptandı. Batın yıkama benign sitoloji olarak geldi. Adjuvan 3 kür daha carbo-taxol kemoterapisi sonrası hasta takibe alındı. Hastada postoperatif 2. Yılda baş ağrısı ve bulantı kusma gelişti. Kranial mr da serebellumda metastaz ile uyumlu kitle saptandı. Hasta opere edildi ve patolojisi az diferansiye adenokarsinom metastazı, seröz karsinom ile uyumlu geldi. Hastanın toraks ve abdomen görüntülemelerinde ek bir metastatik odak saptanmadı. Postop kranial RT aldı. Hastanın performans durumu kemoterapiye uygun olmadığından önerilmedi. Üçer aylık kontrollerle takip edilen hastanın takibinin 9. Ayında abdomende nüks saptanması üzerine haftalık carbo-taxol kemoterapisi verildi. Hasta ve yakınları 3 kür sonrası kt toleransı iyi olmadığından tedaviyi reddettiğinden hasta takibe alındı ve nüksünün 6. Ayında exitus oldu.

Sonuç: Over kanseri beyin metastazı nadir görülür. Beyin metastazı olan hastalarda medyan yaş 54.3 yıl olarak değerlendirilmiştir. Hastaların % 57.3` ünde multiple beyin metastazı vardır. Lezyon % 30 sıklıkla serebellumda, % 20 frontalde, % 18 paryetalde ve % 11 oksipitalde lokalizedir. Hastaların yaklaşık yarısında ekstrakranial metastaz bulunur. Genç hastalarda ve tanıdan beyin metastazına kadar geçen süresi uzun olanlarda, primer tümörün gradı düşük olanlarda ve multimodal tedavi alanlarda survival daha uzun bulunmuştur. Tedavi lokal RT, cerrahi, stereotaktik radyocerrahi ve medikal tedavidir.