Amaç: Hormon reseptör pozitif Her-2 negatif metastatik meme kanserinde androjen reseptör(AR) durumuna göre CDK4-6 inhibitörleri Palbosiklib ve Ribosiklib`in etkinliklerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır.

Gereç-Yöntem: Kategorik değişkenler frekans ve yüzde olarak tanımlandı.Pearson ki-kare ve Fisher`s exact testi ile analiz edildi.Sağ kalım eğrileri,Kaplan-Meier yöntemi ve log-rank test ile değerlendirildi.Cox regresyon analizinde Hazard Ratio kullanıldı.Tek değişkenli analizde P<0.2 olan değişkenler çok değişkenli analize sokuldu.IBM SPSS versioyon23 kullanıldı.İki taraflı p<0.05 olanlar istatiksel olarak anlamlı kabul edildi.

Bulgular: Çalışmaya 85 hasta dahil edildi.AR negatif olan 11 hasta AR pozitif olan 64 hasta analiz edildi (demografik ve klinik özellikler tablo1`de).AR negatif grupta objektif yanıt oranı %36.4 iken AR pozitif grupta %65.6(p=0.094) izlendi.Medyan genel sağ kalımlara(OS) iki grupta da ulaşılamadı(Figur1,HR =0.34; 95%CI:0.085-1.377;p=0.131).İki yıllık OS oranı AR negatif grupta %70.7 iken AR pozitif grupta %82.8 saptandı.AR negatif grupta medyan progresyonsuz sağ kalım(PFS) 14.23ay(3.92-24.55) izlenirken AR pozitif grupta medyan PFS`ye hala ulaşılamadı(Figur2,HR=0.351;95%CI:0.137-0.889 P=0.029).Tek değişkenli analizlerde hastanın yaşı,menopoz durumu,tümör grade,charlson komorbidite index skoru, östrojen reseptör ve progesteron reseptör yüksek pozitifliği,Kİ-67 oranı,metastatik hastalık tanısı ile tedavi arasında geçen süre ve kullanılan CDK4-6 inhibitörünün OS ve PFS üzerine etkisiz izlendi.Tek değişkenli analizde CDK4-6 inhibitörleri öncesi alınan tedavi basamakları arttıkça OS(HR =2.50; 95%CI: 1.735-3.608, P<0.01) ve PFS (HR =1.972; 95%CI 1.911-2.574:P<0.01) kısaldığı gösterildi.AR pozitifliği artmış PFS ile ilişkili bulunmuştur (HR =0.351; 95%CI: 0.137-0.898, P=0.029).Akciğer(HR =2.32; 95%CI: 1.085-4.964, P=0.03) veya karaciğer(HR=4.13;95%CI:1.887-9.04,P<0.01)metastazının olması azalmış PFS ile ilişkili bulunmuştur.Çok değişkenli analizde ise CDK4-6 inhibitörü basamak sayısı arttıkça OS(HR =2.205; 95%CI: 1.249-3.893,P=0.06) ve PFS(HR=2.05;95%CI:1.351-3.11,P=0.001) azaldığı gösterildi.Çok değişkenli analizde karaciğer metastazı varlığı kötü PFS(HR =2.702;95%CI:1.021-7.154,P=0.45) ile ilişkili bulunmuştur.

Sonuç: AR pozitifliği CDK4-6 inhibitörleri tedavisinde PFS ve OS üzerine prediktif etkili izlenmedi.CDK4-6 inhibitörü öncesi alınan tedavi sayısı arttıkça sağ kalımların kötüleştiği CDK4-6 inhibitörleri tedavisi altında olan karaciğer metastazlı hastaların PFS`nin daha kısa olduğu izlendi.