Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi

Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi

TTOD 2022
Sunum No: P-031
Meme

Lokal İleri epidermal büyüme faktör reseptör 2 pozitif meme kanserli hastalarda immünhistokimya ile bakılan pozitiflik skorunun patolojik tam yanıta etkisi

Ömer Faruk Akgül1, Ali Aytaç1, Bilgin Demir2, Esin Oktay1

1 Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı,Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı, AYDIN
2 Atatürk Devlet Hastanesi Tıbbi Onkoloji Kliniği, Aydın

Görüntüleme: 191
 - 
İndirme : 66

Amaç: Meme kanseri kadınlarda en sık görülen ve mortalitesi yüksek bir kanserdir.(1) Tüm meme kanserlerinin %20-25`inde insan epidermal büyüme faktör reseptör 2 (HER2) aşırı ekspresyonu veya amplifikasyonu mevcut olup HER2 pozitifliği kötü prognozla ilişkilidir.(1) Bununla birlikte HER2`yi bloke eden ajanların neoadjuvan kullanımıyla artmış patolojik tam yanıt (PTY) sağlanması uzamış sağ kalımla ilişkilidir.(2) Bizde kliniğimizdeki immünhistokimyasal (İHK) olarak HER2 skoru 3+ ve 2+ (FISH+) meme kanseri hastaları arasında PTY oranlarını sunmayı amaçladık.

Gereç-Yöntem: Bu çalışmada, 2018-2021 yılları arasında, Adnan Menderes Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Kliniğine başvuran, lokal ileri HER2 pozitif meme kanseri tanısı ile neoadjuvan kemoterapi alan hastaların verileri retrospektif olarak tarandı. Hastalar tru-cut biyopsi sonuçlarına göre İHK boyama ile HER2 2+,(FISH+) ve HER2 3+ olarak 2 grupta incelendi. Neoadjuvan kemoterapi ( antrasiklin+siklofosfamid sonrası taksan + trastuzumab + pertuzumab) alan 46 hastanın patolojik yanıt oranları gruplar arasında karşılaştırıldı. İstatistiksel analizde kategorik değişkenler için Kikare, nonparametrik değişkenler için Mann Whitney U testi kullanıldı. Tüm sonuçlar için p<0,05 anlamlı kabul edildi. İstatistiksel analiz SPSS v 18.0 programı kullanılarak yapıldı.

Bulgular: Çalışmaya alınan 46 hastanın yaş ortalaması 50 bulundu. Biyopsilere yapılan İHK sonucu 19 hasta HER2 2+ (FISH+), 27 hasta HER2 3+ bulundu. Hastaların karakteristik özellikleri Tablo-1`de gösterilmiştir. Neoadjuvan tedavi sonrası hiçbir hastada progresyon görülmedi. Tüm hastalarda Ameliyat sonrası PTY oranı %47.8 olarak bulundu. Toplam 22 PTY hastasının 7`si HER2 2+ grupta, 15`i HER2 3+ 2grupta görüldü. İstatistiksel olarak p:0.211 bulundu ve anlamlılık eşiğini karşılamadı.(Tablo-2)

Sonuç: Çalışma sonucunda İHK olarak HER2 pozitiflik skoru ile neoadjuvan tedavi yanıtı arasında anlamlı ilişki saptanmadı. Ancak bu durum çalışma hasta sayımızın az olmasından kaynaklanabilir. Bu konuda çok merkezli daha büyük hasta sayılı çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.


Anahtar Kelimeler : HER2 pozitif meme kanseri, pertuzumab, trastuzumab