Amaç: Anaplastaik kanser nadir ancak oldukça hızlı progres olan bir tiroid kanseri olup merkezimide izlediğimiz 12 hastayı paylaşmak istedik

Olgu: Merkezimizde 2010-2022 yılları arasında izlenmiş 12 hasta mevcuttu,2 tanesi tanıda evre IVA, 3 tanesi evre IVB,7 tanesi evre IVC idi. 9 hastaya tiroidektomi yapılmışken,bir hastanın başka bi patoloji ile subtotal tiroidektomi öyküsü bulunmaktaydı. 9 hastaya KRT yapılmıştı. RT eşzamanlı adriamisin, sisplatin+adriamisin, karboplatin+paklitaksel tedavileri verilmişti. Hastalara ayrıca adriamisin+ifosfamid,karboplatin+adriamisin, adriamisin, sisplatin+adriamisin tedavileri verilmiş. 2 hasta halen hayattayken,2 hasta hiç tedavi alamadan tanıdan 1 ay sonra enfektif nedenlerle kaybedildi. Diğer hastaların ortanca sağkalım süresi 6 ay ile 11 ay arasında değişmekle birlikte 33 ay sağkalımı olan bir hasta bulunmakta idi. Hastaların çoğunlukla mediasten lenf nodu, kemik ve akciğer metastazı mevcuttu.

Sonuç: Anaplastik tiroid kanseri(ATC), tiroid kanserlerinin nadir ancak oldukça lethal bir formudur. ATC tüm tiroid kanserlerinin ortalama %3,6 sını oluşturur.(1) Sağkalım süresi ortalama 6 aydır.(2) Hızlı kötü prognoz nedeniyle göre tüm hastalar TNM`ye göre evre IV olarak hesaplanır, tümör lokalizasyonuna göre IVa,IVb ve IVc diye alt gruplara ayrılır.ATC tedavisi multidisipliner bir yaklaşım gerektirir; buna rağman ortalama sağkalım 6 aydır. Evre IVA`da rezeksiyon sonrası IMRT ile beraber bazı durumlarda kemoterapi önerilirken evre IVB`de rezektabiliteye göre karar verilmesi gerekmekte olup unrezektabl tümörlerde bazen sistemik tedaviye çok iyi yanıt alınması durumunda rezeksiyon yapılması önerilmektedir. Evre IVB ve IVC hastalarda tanıda hızlıca BRAFV600E mutasyonu gönderilmesi; bu süreçte köprü tedavi için kemoterapi önerilmektedir(3). Kemoterapide en etkili ajanlar; taksanlar,antrasiklinler ve platinlerdir.Doksorubisin ATC tedavisinde anahtar ajanken tek başına kullanıldığınsa yanıt oranı %20`den azdır.Doksorubisinin taksanlarle veya platinlerle kombinasyonu daha etkindir.Doksorubisin+sisplatin yıllarca standart tedavi olarak kullanılmışken tek başına paklitakselin de etkin olduğu görülmüş olup, yapılan faz2 bir çalışmada yanıt oranı %53 tür(4,5) ATC sistemik kemoterapi tedavi başarısı genel olarak düşüp olup mümkün olduğunca her hastada hedefe yönelik tedavi için en azından BRAF,PD-L1 çalışılmalıdır.