Amaç: RAS ve BRAF mutasyonunun son dönem kolon kanseri tedavisinde kemoterapi ile birlikte hedefe yönelik tedavilerin kullanılmasında prediktif olduğu ve hastalık prognozunu olumsuz etkilediği bilinmektedir. Ancak, erken evre kanserde bu mutasyonel durumun prognoz ve hastalığın nüks paterni ile ilişkisine dair literatürde sınırlı çalışma vardır. Bu çalışmada;erken evre kolon kanserinde klasik risk faktörleri olarak kabul edilen T4 tümör, MSI durumu, obstrüksiyon, perforasyon, lenfovasküler invazyon vb.`ne ek olarak mutasyonel durumun nüks anındaki klinik paterni ve sağkalım üzerindeki etkisini değerlendirdik.

Gereç-Yöntem: İlk tanı anında erken evre kolon kanseri olan ve takipte nüks eden 80 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar RAS/BRAF mutasyonu pozitif ve negatif olarak iki gruba ayrıldı. Nüks anında mutasyonu pozitif olan hastaların erken evre dokusundan tekrar mutasyon analizi yapıldı. Mutasyon durumu ile progresyonsuz sağkalım (PFS), genel sağkalım (OS) ve nüks paterni arasındaki ilişki analiz edildi.

Bulgular: Hastaların %57,50`si (n=46) erkek, %42,50`si (n=34) kadın olmak üzere iki grupta toplam 80 hasta çalışmaya dahil edildi. Erken evrede mutasyonu pozitif ve negatif olan hasta sayısı sırasıyla 39 ve 40 idi. Mutant grupta hastaların %69`u, wild grupta %70`i 3. evredeydi. Hem OS (47.27 aya karşı 67.53 ay; p= 0,02) hem de PFS (25.12 aya karşı 38.13 ay; p=0,049) mutant hastalarda istatiksel anlamlı olarak düşüktü. Her iki kolda da nüks anında hastaların çoğunda uzak metastaz mevcuttu (sırasıyla %61.5`e karşı %62.5). Uzak metastaz ve lokal nüks sıklığı açısından bakıldığında mutant olan ve olmayan hastalar arasında anlamlı fark yoktu. (p=0.657) Ancak RAS mutant hastalarda akciğer metastazı sıklığı istatiksel anlamlı olarak daha fazla saptandı. (p=0,048) Mutant hastaların erken evre dokusundan yapılan tekrar mutasyon analizinde hastaların %11.4`ünde henüz mutasypn olmadığı saptandı.

Sonuç: Erken evre kolon kanserinde mutasyon varlığı daha kısa OS ve PFS ile ilişkilidir. Mutasyonel durum nüks paterni üzerine anlamlı etki göstermemiştir. Erken evre ile geç evredeki mutasyonel durum diskordansı nedeniyle, mutasyon analizinin mümkünse nüks anındaki dokudan yapılması önerilir.