Amaç: Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde (KHDAK) moleküler yolakların anlaşılması, geleneksel kemoterapinin ötesine geçip bu yolakları hedefleyen spesifik ajanların geliştirilmesine ve ileri evre KHDAK tedavisinde önemli gelişmelere yol açmıştır. KHDAK'de %3-4 MET ekson 14 mutasyonları ve %1-6 MET amplifikasyonları görülmektedir. Crizotinib, MET'e karşı güçlü aktiviteye sahip bir multikinaz inhibitörü olup, MET pozitif akciğer kanseri hastalarının tedavisinde kullanılmaktadır. Bu çalışmada MET alterasyonu bulunan akciğer kanseri hastalarında Crizotinib`in etkinlik ve yan etki değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Gereç-Yöntem: Bu çalışma çok merkezli, retrospektif bir Türk Onkoloji Grubu çalışmasıdır. Çalışmaya Türkiye çapında 17 merkez dahil edilmiştir. MET alterasyonu pozitif ileri evre KHDAK'nin tedavisinde Crizotinib alan hastaların özellikleri, tedavi ve yanıt oranları, progresyonsuz sağkalım (PS) ve genel sağkalım (GS) sonuçları sunulmuştur.
Bulgular: Çalışmaya toplam 62 hasta dahil edildi. Hastaların ortanca tanı yaşı 58.5 idi. Üç (%4.8) hastada sarkomatoid komponent mevcuttu. En sık kullanılan tanı yöntemi yeni jenerasyon sekanslamaydı (%90.3). MET amplifikasyonu sıklığı %53.2 ve exon 14 skipping mutasyon oranı %38.7 idi. Tüm hasta popülasyonunda objektif yanı oranı %56.5, hastalık kontrol oranı ise %74.2 idi. Basamaktan bağımsız olarak ortanca PS 7.2 ay ve GS 13.7 aydı. MET amplifikasyonu olanlarda ortanca PS 6,1 ay iken mutasyonu olanlarda 14.3 ay idi (p=0.217). PS sigara içmemişlerde, iyi performans skoru olanlarda ve yanıt alınan hastalarda anlamlı derecede daha iyi idi. GS, mutasyonu olanlarda amplifikasyonu olan hastalara göre daha uzun idi (25.6 vs 11.0 ay; p=0.049). Aynı zamanda sigara içmeyenlerde içenlere göre anlamlı derecede daha yüksek idi (25.6 ay vs 16.5 ay; p=0.049). Tüm yan etki sıklığı %53,2 iken grad 3-4 yan etki sıklığı %6,5 idi. En sık görülen yan etkiler halsizlik (%50.0), periferal ödem (%21.0), bulantı (%29.0) ve diyare (%19.4) idi.
Sonuç: Bu gerçek yaşam verileri, MET alterasyonu pozitif ileri evre KHDAK'nin tedavisinde
Crizotinibin etkililiğini ve güvenliğini doğrulamaktadır.