Amaç: Küçük hücreli-dışı akciğer kanseri(KHDAK)'de pre-operatif primer tümör çapı ve maksimum standardize uptake(SUVmax) değerlerinin rejyonel LN tutulumu, lenfatik ve vasküler invazyon ile plevral invazyon üzerine olan etkisinin araştırılması amaçlandı.

Gereç-Yöntem: Hastanemiz bilgisayar kayıt sistemi taranarak tıbbi onkoloji kliniğinde 2015-2021 yılları arasında izlenen 46 KHDAK olgusunu retrospektif olarak inceledik. Pre-operatif 18F-FDG PETBT bulguları ile post-operatif patoloji raporları karşılaştırıldı. Neoadjuvan tedavi alan olgular çalışmaya alınmadı. Primer tümör çapı(T) ve LN tutulumu(N) pre-operatif Toraks BT ölçümleri ile belirlendi.

Bulgular: Hastaların yaş, cinsiyet, histolojik alt tip ve evrelerine göre dağılımları tablo 1`de gösterilmiştir. Tümör çapı için ROC (receiver operating characteristic) eğrisi kullanılarak optimal cut-off 32.5mm saptandı (AUC 0.726; min:0.578 - max: 0.874; duyarlılık %64,7; özgüllük %69; p=0.011). SUVmax için ortanca değer kullanıldı(12.35). Histolojik alt tipler arasında primer tümör çapı ve SUVmax değer ortalamaları istatistiksel fark göstermedi(sırasıyla p=0.401 ve p=0.374). Skuamoz hücreli karsinom(SCC) alt tipinde tutulu rejyonel LN sayısı daha fazla olsa da, istatistiksel anlamlı fark saptanmadı(tablo2; p=0.416). Primer tümörün çapı ve SUVmax değerlerine göre tümör invazyonu(lenfatik, vasküler ve plevral) ile LN tutulumları incelendi(tablo 3). Primer tümör çapı >32.5mm olanlarda lenfatik ve vasküler invazyon(p=0.016) ile LN tutulumu(p=0.026) anlamlı olarak daha yüksekti. Ancak plevral invazyon açısından fark saptanmadı(p=0.762). Primer tümörün SUVmax değeri >12.35 olanlarda lenfatik ve vasküler invazyon anlamlı olarak daha yüksek(her ikisi için p=0.010) iken, plevral invazyon ve LN tutulumu açısından anlamlı fark saptanmadı (sırasıyla; p=0.082 ve 0.447). Ortanca takip süresi 24.3(0.2-87.3) aydı. Olgularda ortanca hastalıksız sağkalım(DFS) ve genel sağkalım(OS) değerlerine ulaşılamadı.

Sonuç: Çalışmamızda primer tümör çapı ile SUVmax değeri arasında korelasyon saptanmadı. Bu çalışmada seçilen eşik değerlerde, primer tümör çapının SUVmax değerine göre LN tutulumunu öngörmede daha üstün olduğu düşünüldü. Özellikle PET/BT`de primer tümör çapı >3cm olan ve küratif cerrahi planlanan KHDAK olgularında preop invaziv evreleme yapılmalıdır. Lenfatik ve vasküler invazyonu öngörmede ise hem tümör çapı hem de SUVmax kullanılabilir.