Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi

Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi

TTOD 2022
Sunum No: S-119
Gastrointestinal sistem

Primer Gastrik Non-Diffüz Büyük B-hücreli Lenfoma Tanılı Hastaların Sosyo-demografik Özelliklerinin ve Uygulanan Tedavi Yöntemlerinin Değerlendirilmesi: Tek Merkez Deneyimi

Murat Bardakçı1, Emre Hafızoğlu1, Doğan Uncu1

1 Ankara Şehir Hastanesi, Tıbbı Onkoloji Ana Bilim Dalı, Ankara

Görüntüleme: 161
 - 
İndirme : 60

Amaç: Gastrointestinal sistem (GİS), ekstranodal non-Hodgkin lenfomanın (NHL) en yaygın tutulum bölgesidir. Ekstranodal NHL'nin anatomik dağılımında bölgesel farklılıklar vardır, mide en sık görülen bölgedir1. En yaygın histolojik alt tipler, diffüz büyük B-hücreli lenfoma (DBBHL), mukoza ile ilişkili lenfoid doku (MALT) tipi ve marjinal zone B-hücreli NHL'sidir. Non-DBBHL grubu tüm vakaların yaklaşık %40`ını oluşturmaktadır. Patojenez genellikle Helicobacter pylori (HP) ile ilişkilidir2. Primer gastrik Non-DBBHL tanılı hastaların tedavi seçenekleri arasında, erken evre için HP pozitif hastalarda tek başına eradikasyon tedavisi önerilirken3, ileri evrede kemoterapi4, radyoterapi ve salvage cerrahiler yer almaktadır. Bu çalışmada kliniğimizde takipli hastaların sosyodemografik özelliklerini ve uygulanan tedavi yaklaşımlarını sunuyoruz.

Gereç-Yöntem: 2003-2021 yılları arasında merkezimizde tanı alıp takip edilen Primer Gastrik Non- DBBHL tanılı 20 hastanın sosyo-demografik özellikleri ve uygulanan tedavi yaklaşımlarını retrospektif olarak inceledik.

Bulgular: Hastaların medyan takip süresi 94,4 (%95 CI; 33,5-155,3) aydı. Toplam 20 hastanın 10`u (%50) erkek, 10`u (%50) da kadın hastalardan oluşmakta olup, medyan tanı yaşı 67 (46-81, minmax) yıldı. Hastaların en sık klinik başvurusu karın ağrısı şeklindeydi. Hastaların 11 (%55)`inde HP pozitifliği mevcuttu. En sık histolojik tip MALT tipi lenfoma olup, 2 hasta low-grade marjinal zone lenfoma ve 1 hasta da T-hücreli lenfoma tanılıydı. Hastaların medyan LDH değeri: 262 U/L, medyan beta-2 mikroglobulin değeri ise 2,8 mg/L idi. Uygulanan tedaviler, 11 hasta HP eradikasyonu alırken, 9 hasta kemoterapi ve/veya radyoterapi almıştı, takiplerinde 3 hastaya ise salvage cerrahi yapılmıştı. En sık uygulan kemoterapi rejimi R-CHOP`idi. Tüm hastaların medyan olaysız sağkalım süresi (EFS) 36,6 aydı.

Sonuç: Primer gastrik lenfomanın nadir olması, bu neoplazinin birçok yönünün bilinmemesine neden olmuştur. Primer gastrik non-DBBHL tanılı hastaların çoğunluğunu oluşturan MALT tipi lenfomalarda, HP'yi tedavi etmek için antibiyotik tedavisi uygulanmaktadır. İleri evre hastalık için şu an R-CHOP standart rejim olmaya devam etmektedir.


Anahtar Kelimeler : Gastrik, lenfoma