Amaç: Evre II kolon kanserinde adjuvan kemoterapi alan hastalarda prognozu öngörmek güçtür. Aynı evrede klinik sonuçların farklılık göstermesi, prognostik belirteç ihtiyacını ortaya koymaktadır. Bu çalışmada, CRP, hemoglobin, albumin ve ECOG performans durumundan oluşan CHAP skorunun, evre II kolon kanseri hastalarında hastalıksız sağkalım (DFS) ile ilişkisi değerlendirildi.
Yöntem: Bu retrospektif, tek merkezli çalışmaya küratif cerrahi sonrası adjuvan kemoterapi alan 81 evre II kolon kanseri hastası dahil edildi. Tedavi öncesi verilerle CHAP skoru hesaplandı. ROC analizi ile DFS için optimal kesim noktası belirlendi ve hastalar düşük ve yüksek CHAP skoru gruplarına ayrıldı. Kategorik değişkenler ki-kare veya Fisher exact test, sürekli değişkenler Mann–Whitney U testi ile karşılaştırıldı. DFS Kaplan–Meier yöntemi ve log-rank testi ile analiz edildi. DFS ile ilişkili faktörler Cox regresyon analizleri ile incelendi.
Bulgular: Toplam 81 hastanın ortalama yaşı 59.7 ± 12.4 yıl olup %61.7’si erkekti. Karşılaştırmalı analizlerde ECOG performans durumu yüksek CHAP grubunda daha kötüydü (p = 0.006). CRP, albumin ve hemoglobin düzeyleri CHAP grupları arasında anlamlı farklılık gösterdi. Klinik özellikler açısından barsak obstrüksiyonu (p = 0.040), perforasyon (p = 0.030) ve lenfovasküler invazyon (p = 0.040) yüksek CHAP grubunda daha sık izlendi. ROC analizinde CHAP skorunun DFS olaylarını öngörme gücü yüksekti (AUC = 0.742). Takip süresince 7 hastada (%8.6) nüks ve 8 hastada (%9.9) ölüm gözlendi; CHAP skoru < 2 olan hastalarda ölüm izlenmezken, tüm ölümler CHAP skoru ≥ 2 grubunda görüldü. Kaplan–Meier analizinde yüksek CHAP grubunda DFS anlamlı olarak daha kısaydı (log-rank p < 0.001). CHAP skoru, DFS için tek değişkenli analizde anlamlıydı (HR: 1.695; p < 0.001) ve çok değişkenli analizde bağımsızlığını korudu (HR: 1.672; p = 0.009); barsak obstrüksiyonu da bağımsız olarak anlamlıydı.
Sonuç: CHAP skoru, adjuvan kemoterapi alan evre II kolon kanseri hastalarında DFS ile anlamlı ilişki göstermiştir. Mevcut literatür ışığında, CHAP skorunun kolon kanserinde prognostik kullanıldığı ilk çalışma olduğu düşünülmektedir.