Amaç: Plansız hastane yatışı yapılan metastatik kanser hastaları, yüksek kısa dönem mortalite ve yeniden yatış riski taşıyan kırılgan bir popülasyondur. Bu çalışmanın amacı, plansız yatış sırasında yapılan kaşeksi, vücut kompozisyonu ve hasta bildirimli sonuçların (HBS) entegre değerlendirilmesinin klinik sonlanımları öngördürücü değerini ortaya koymaktır.

Yöntem: Kesitsel ve gözlemsel PRO-HAND çalışmasına; son 6 ayda sistemik tedavi almış ve plansız nedenlerle yatırılan 233 metastatik kanser hastası dahil edildi. Yatış sürecinde kaşeksi indeksleri, biyoelektrik empedans analizi (BIA) kaynaklı vücut kompozisyonu ve HBS prospektif değerlendirildi. Metabolik-enflamatuar durumu ölçmek için standartlaştırılmış trigliserid-glukoz ve enflamasyon bileşik indeksi (Z-CTI) hesaplandı. Veriler; klinik değişkenler, kaşeksi, vücut kompozisyonu ve HBS parametrelerini içeren hiyerarşik çok değişkenli lojistik regresyon modelleriyle analiz edildi.

Bulgular: Hastaların (medyan yaş 62; %71,2 ECOG PS ≥2) 30 günlük mortalite oranı %21,9, 30 günlük plansız yeniden yatış oranı %57,9 saptandı. Haziran 2024-Ağustos 2025 arasında medyan takip süresi 3,35 aydı. Tam ayarlanmış modellerde, el kavrama gücü tabanlı kaşeksi indeksi (H-CXI) düşüklüğü 30 günlük mortalite için bağımsız risk faktörüydü (her 10 birim azalış için OR:1,43; p<0,001). Ayrıca düşük faz açısı (her 1° azalış için OR:1,31; p=0,024) mortalite belirteci iken, Z-CTI anlamlı ilişki göstermedi. Doksan günlük mortalitede düşük global yaşam kalitesi (OR:1,38; p=0,050) ve yüksek ağrı yükü (OR:1,20; p=0,020) bağımsız risk faktörleriydi. Otuz günlük yeniden yatışın en güçlü belirleyicisi toplam vücut suyu/yağsız kitle (TBW/FFM) oranındaki artış saptandı (OR:1,94; p=0,001).

Sonuç: Plansız yatırılan metastatik kanser hastalarında kaşeksi, vücut kompozisyonu ve HBS, farklı klinik sonlanımlarla bağımsız ilişkiler göstermektedir. PRO-HAND yaklaşımı, yatış sırasındaki entegre değerlendirmenin riskli hastaların erken tanımlanmasında klinik değerini ortaya koymaktadır.